寶寶得了母乳性黃疸？多數可通過增加哺乳次數治療

在生寶寶之前，准媽媽們大多會學習嬰兒養護方面的知識，為迎接寶寶的到來做足准備。而有種說法卻稱“母乳可引起寶寶黃疸的產生”，這讓許多寶媽們產生了疑問。那麼，到底什麼是母乳性黃疸呢？母乳性黃疸產生后需要停母乳嗎？

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2016年5月18日，安徽省合肥市蜀山區稻香村街道朝陽社區挂牌成立社區“母乳喂養服務站”，邀請專業醫師向年輕育齡家庭及准媽媽、新媽媽家庭宣傳母乳喂養知識。（陳三虎/人民圖片）

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母乳性黃疸是與母乳喂養有關的特發性黃疸，其臨床主要特征是新生兒純母乳喂養后4~7天出現黃疸，2~4周達到高峰（血清膽紅素可超過256.6∼342.0μmol/L），10周后消退﹔停母乳3~5天，黃疸明顯減輕，且降低一半以上，若再次進行母乳喂養，黃疸可能再次出現，但多達不到原來程度，也可能不再出現。若孩子精神、食欲等狀況良好，無溶血或貧血表現，體重增長正常，則可以不用處理﹔如果情況嚴重建議去醫院，根據檢查判斷黃疸的真正原因。

母乳性黃疸可分為早發性和遲發性，早發性母乳性黃疸多由於母乳不足引起，由於攝入量少，新生兒代謝和腸蠕動會變慢，大小便次數減少，胎糞不能及時排出，而胎糞內大量膽紅素會被分解並在腸道重新吸收至血液，使血內膽紅素水平升高，從而發生黃疸﹔遲發性母乳性黃疸發生的原因尚不清楚，有認為是由於母乳中雌激素引起腸道內葡萄糖醛酸苷酶的活性增加，從而增加結合膽紅素轉變為未結合膽紅素並重吸收進入血液，血液裡膽紅素數量增加，導致嬰兒得黃疸加重或遲遲不退。

其實，母乳性黃疸發生率並不高，早發性母乳性黃疸可通過改善哺乳技巧、增加哺乳次數等方法，讓寶寶攝入足夠乳汁，這樣黃疸多半就會逐漸消退，無需停母乳。建議在寶寶出生后的頭幾天裡，每天應至少哺乳8~12次，這樣既可刺激母乳分泌的增加，盡快建立和寶寶需要協調一致的母乳喂養，也可減少母乳性黃疸的發生。如果懷疑寶寶是母乳性黃疸，應該找專家咨詢判斷和處理，不要隨便停母乳。

對於母乳性黃疸，治療時是否需要停喂母乳取決於黃疸的輕重程度，如果一般情況良好，肝功能正常，總膽紅素並不是太高，不會影響寶寶的生長發育，則不需停喂母乳﹔但是對於少數重度的母乳性黃疸的嬰兒，則應暫停母乳改用配方奶，並去醫院就診，以確定寶寶是否伴有其它疾病。在排除了可能的病因后，才可以在醫生的指導下結合藍光和藥物治療，黃疸消退后即可給寶寶繼續母乳喂養。停母乳期間，哺乳媽媽同樣需要按時將乳汁吸空，保証泌乳，為寶寶再次母乳喂養做准備。

作者：西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒科主任醫師、中國醫師協會新生兒分會副會長、博士生導師教授劉俐