動脈瘤一旦破裂會致命 這些危險因素應控制

解放軍總醫院血管外科主任、博士生導師郭偉

動脈瘤不是腫瘤，更不是惡性腫瘤，但是動脈瘤一但破裂又會致命。與腫瘤的慢性消耗不同，血管病發生發展都比較隱匿，一出毛病的時候都比較突然。

腹主動脈瘤在白種人中的發病率很高，一般老年人群中發病率約2%~8%。在美國的所有致命性疾病中佔第11位。我國發病率尚不清楚，但應該比白種人低。

主動脈瘤早期沒有特征性表現，很隱匿。65歲以上的老年人建議都需要去檢查主動脈。怎麼檢查？對腹主動脈瘤來說很簡單，做超聲就行。對胸部動脈瘤來講，大概一個平掃的CT也能看得出來。

一般來講，主動脈瘤要出現症狀，常常是疼痛。疼痛部位與動脈瘤部位相關。有疼的動脈瘤，通常預示要破了。而動脈夾層，90%以上是嚴重的疼，而且是難以忍受的疼，突發的。

胸腹主動脈瘤對鄰近器官的壓迫可產生相應的症狀，動脈瘤增大可致胸悶、腹脹。壓迫喉返神經或壓迫迷走神經可致聲帶麻痺、聲音嘶啞﹔壓迫肺動脈可致肺動脈高壓和肺水腫﹔壓迫食管可致吞咽困難﹔壓迫支氣管可致呼吸困難﹔壓迫胃，患者無飢餓感而致體重減輕。

我們老百姓盡管不能阻止動脈硬化，但一些危險因素如：吸煙、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症，這些是可以控制的，控制好這些因素可以延緩動脈硬化的發生。

如果說你發現患有動脈瘤，但又沒有到達該治療的時候，這時你的日常生活裡面就要注意血壓的控制，過勞、劇烈運動，便秘、哮喘、咳嗽等高壓的狀態，都可能誘發動脈瘤破裂，因此應當避免這些誘因。

專家簡介：

郭偉，解放軍總醫院血管外科主任，博士生導師，國際脈管協會中國分會副會長、國際腔內血管外科學會會員、亞洲血管外科學會會員，中國醫療器械行業協會血管器械分會主任委員、中國醫師學會血管外科醫師分會副主任委員、中華醫學會組織工程及血管外科分會副主任委員。

擅長：主動脈瘤、主動脈夾層、頸動脈四肢動脈的微創腔內治療，各種疑難、復雜血管外科手術與疾病治療。

出診時間：周二下午、周三下午

受訪專家：解放軍總醫院血管外科主任、博士生導師郭偉