人體也有“不定時炸彈”？帶你了解主動脈瘤

解放軍總醫院血管外科主任、博士生導師郭偉

要介紹主動脈瘤，首先需要了解什麼是主動脈。人體的血液通過血管一刻不停地流淌著。一般從心臟運送血液到機體各部分的血管稱為動脈，把血液從遠端收集回來流入心臟的血管叫靜脈。血液不斷地循環流動，保持著身體每一個器官正常的工作。

主動脈是人體內最粗大的動脈，從心臟的左心室發出，向上、向左、向后形成主動脈弓，再沿脊柱左側向下行直達平肚臍的水平。在胸腔和腹腔內分出很多分支動脈，支配頭、頸、軀干、內臟、四肢的器官組織。因此主動脈是向全身各部輸送血液的血管，直徑一般在1.5-3.0公分之間。

形象地講，主動脈像一個樹干，其他分支動脈是樹枝，只是樹枝長的地方不太一樣，供應的器官不一樣而已。了解主動脈了，才能講什麼是主動脈瘤。

動脈發生病變，一種是管腔變窄，繼而發生受供器官或肢體的缺血，比如大家都知道的心梗，冠心病，腦梗塞等等，是因為血管窄了，血液過不去，這是一類病。

動脈的另外一個極端是寬了，寬了也是病，寬了叫動脈瘤，是由於動脈局部病理性擴張。一般將病變管徑為正常管徑的1.5倍以上定義為動脈瘤。我們今天討論的是主動脈這一段寬了，我們叫主動脈瘤。

為什麼主動脈瘤被稱為人體內的不定時炸彈？這是因為動脈瘤擴張之后，到了一定的程度會破裂。像吹氣球，氣球如果吹得太大了就破了。動脈瘤越大，血管壁就會越薄弱，血管壁會承受不住壓力，於是就發生破裂。一旦發生破裂，病人可能會很快因大出血死亡。由於破裂是不可預測的，因此稱之為“不定時炸彈”。

造成主動脈寬了的原因不一樣。最常見的是動脈硬化和高血壓，吸煙也是主要危險因素。與非吸煙者相比，吸煙者的主動脈瘤發病率增加了五倍。其他還包括遺傳和感染等等。

專家簡介：

郭偉，解放軍總醫院血管外科主任，博士生導師，國際脈管協會中國分會副會長、國際腔內血管外科學會會員、亞洲血管外科學會會員，中國醫療器械行業協會血管器械分會主任委員、中國醫師學會血管外科醫師分會副主任委員、中華醫學會組織工程及血管外科分會副主任委員。

擅長：主動脈瘤、主動脈夾層、頸動脈四肢動脈的微創腔內治療，各種疑難、復雜血管外科手術與疾病治療。

出診時間：周二下午、周三下午。

受訪專家：解放軍總醫院血管外科主任、博士生導師郭偉