天冷時燒炭取暖應警惕 小心被一氧化碳“放倒”

人民網武漢2月18日電 今年冬季，尤其是春節期間湖北雨雪連綿，感覺格外漫長及寒冷，不少家庭選擇用炭盆取暖，但是一旦使用不當也可能造成如一氧化碳中毒等意外發生。據統計，近兩個月來，長江航運總醫院約接診了50余例來自湖北省各地的一氧化碳中毒患者，兩倍於往年同期，其中不乏危急重患者。

為省錢燒炭取暖 老夫妻被一氧化碳雙雙“放倒”

為了省點空調費，而關窗閉戶燒炭取暖，老夫妻深夜因一氧化碳中毒險些丟了性命。好在經醫務人員緊急救治才撿回性命。近日，恢復良好的一雙老人悔不當初，直言：“為了省點小錢，差點丟了老命，真是劃不來！”

原來，年近六旬的新洲農民吳婆婆和趙爹爹一輩子省吃儉用，即便孝順的子女給老夫妻倆安裝了空調，為了節省電費老人也從來不使用。兩天前，為給到家拜訪的親朋取暖，倆老白天特地在房間燒了炭盆，晚上8點，張羅完家務安頓好親人的倆老，看著炭盆還有少量碳火未使用完，便緊閉門窗、烤著碳火看著電視睡著了。

直到凌晨1點，突發胸悶、煩躁、惡心嘔吐的趙老因急著上廁所而摔倒在地、弄出陣陣聲響，吳婆婆這才從昏睡中被驚醒，哪知剛起身提醒完老伴，准備回床睡覺時，自己便一個啷嗆摔在床邊，手腳失去了知覺，言語吐詞也變得困難。與此同時，好不容易艱難挪步入廁的趙老也出現了四肢乏力、頭暈眼花等症狀，眼看著起身都成了難題，多次呼喊老伴無果的他舉步維艱的扶著牆壁回房時，才發現老伴已陷入昏迷。“難道是中毒了？”害怕的老人趕緊叫醒樓上的親人，經當地醫院推薦，於清晨6點驅車直奔具有高壓氧治療資質的長江航運總醫院。

經急診迅速分診，結合患者的病症和接觸史，該院神經內科專家王萬銘主任高度懷疑患者是一氧化碳中毒所致。當務之急，為免患者病症進一步加重引發神經功能缺失，甚至危及生命，王萬銘團隊聯合醫院高壓氧團隊及時為二老進行了持續的高濃度、高流量吸氧及高壓氧艙等綜合治療，很快，他們的意識恢復正常，四肢肌力、胃腸不適、言語感知等病症明顯緩解。

王萬銘再三叮囑二老仍不可掉以輕心，他表示，因一氧化碳中毒缺氧的神經元會因免疫損傷而導致腦白質產生遲發性的傷害，所以，尤其像患者這樣曾出現神經系統症狀的人群，更應堅持做完足療程的高壓氧治療，以避免遲發性腦病的發生。

探親“樂極生悲” 女子中毒后不重視出現遲發性腦病

38歲的余女士過年期間回老家探親，晚上睡覺時覺得特別冷，就把客廳的炭盆搬到了臥室，早上6點家人喊她吃早飯時發現房間裡沒動靜，推開門后發現余女士昏迷不醒。急診送到當地縣醫院給予吸氧等處理后，余女士醒了過來，大家以為虛驚一場，第二天就出院回家繼續過年了。沒想一個多星期后，余女士再次突發昏迷，遂由家人送到了長江航運總醫院神經內科。

接診專家杜遠敏主任經過詳細的病史詢問、查體及檢查后，診斷為一氧化碳中毒引發的遲發性腦病。經過連續的高壓氧、激素及其它治療，目前，余女士漸漸恢復了意識。

杜遠敏指出，一氧化碳中毒患者在經搶救后經過數天或數周，會出現表現正常或接近正常的“假愈期”，此時切莫大意，一定要堅持住院治療，否則極易出現遲發性腦病，再次產生意識障礙或以認知功能、精神症狀及錐體外系症狀為主的腦功能障礙。

防止一氧化碳中毒 通風最關鍵

據悉，來院搶救或治療的一氧化碳中毒患者其病因主要有三類：首當其沖的是燒炭取暖，約佔80%，其他兩類分別是使用燃氣熱水器洗澡以及罐子氣泄露的情況。該院高壓氧科主任孫莉稱，今年冬季一氧化碳中毒人群增多的主要原因可能與天氣有關，氣溫較去年同期更低，且雨雪天氣持續時間較長，人們更願意在室內活動，從而增加了取暖的需求。

由於一氧化碳是常見的有毒氣體之一，凡是含碳的物質如煤、木材、木炭等在燃燒不完全時都可產生一氧化碳，此時若在完全燃燒的過程中保持通風通暢，則可有效避免一氧化碳中毒的發生。但不少人在燒炭取暖或使用燃氣熱水器洗澡時，為了保暖常常緊閉門窗，使得有限空間內的一氧化碳濃度變高，當它被持續吸入人體后，不斷搶奪氧與血紅蛋白的結合機會，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失運輸氧的能力，造成組織缺氧，從而引發包括中樞神經在內的多個系統病變，出現頭暈、胸悶、語言意識障礙等一系列一氧化碳中度中毒症狀。

“從根源來說，取暖時一定要注意安全通風。”孫莉建議，室內燒炭和罐子氣使用最好配有安全設置，燃氣熱水器盡量不要安裝在洗浴室內，定期檢修排風系統和管道，避免一氧化碳中毒的發生。一旦不慎出現一氧化碳中毒，一定要及時開門窗通風，並將中毒者第一時間脫離不良環境平躺休息，如果中毒者出現呼吸困難等嚴重情況，一定要及時送到具備高壓氧艙的綜合醫院搶救，一般治療及時，恢復也比較快。（張沛 周珊 金靜） 

受訪專家：長江航運總醫院神經內科主任王萬銘、長江航運總醫院神經內科主任杜遠敏、長江航運總醫院高壓氧科主任孫莉