膽囊癌早期太“低調” 出現這些“蛛絲馬跡”應警惕

作為一種常見的惡性腫瘤，膽囊癌雖然危害極大，在早期卻非常“低調”，常被誤認為膽囊結石或膽囊炎，很多患者也因此錯失治療時機。那麼，膽囊癌到底是什麼？它為什麼不容易被發現？出現哪些症狀時，大家就需要提高警惕了呢？

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2017年2月14日，安徽渦陽縣人民醫院醫學影像中心主任許鵬對記者說，“以前像膽囊癌，我們都要求病患轉院，現在通過影像上傳，我們縣裡的醫院也可以做手術了！”（李博/人民圖片）

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首先，讓我們來了解一下膽囊癌。中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科副主任醫師唐啟彬介紹，膽囊癌是一種發生於膽囊黏膜的惡性腫瘤，是消化道常見的惡性腫瘤之一，其發病過程隱匿，且侵襲力強，患者5年生存率不到5%。膽囊癌佔膽道系統腫瘤的2/3，且發病率逐年上升。

為什麼膽囊癌不容易被發現呢？中國人民解放軍空軍總醫院肝膽外科主任張洪義指出，膽囊對疼痛不太敏感，早期膽囊癌患者基本不會出現明顯症狀，即便出現疼痛症狀，也容易誤當成膽囊結石或膽囊炎。此外，膽囊癌發生的原因之一是膽囊受到慢性刺激，但醫學上對其診斷缺乏特異性指標，不容易確診。

膽囊癌雖然隱匿，但其早期仍有“蛛絲馬跡”可尋，大家一定要提高警惕：

1.消化道症狀。早期膽囊癌患者可出現一些消化道症狀，比如食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹不適等，此時如果沒有發現膽囊疾病以外的其它消化道疾病，就要懷疑是否是膽囊出了問題，並及時接受檢查。

2.右上腹疼痛。如果出現右上腹疼痛，呈鈍痛、脹痛或絞痛，伴惡心、嘔吐等，就應該及時到醫院就醫。如果患者既往有膽囊疾病，且右上腹疼痛由間斷性變成持續性，則更要警惕是否患上了膽囊癌。

3.對於50歲以上的慢性膽囊炎或膽囊結石患者來說，如果原有症狀加重或發作頻繁，則應該及時就醫。

4.對於既往患有膽囊炎、膽囊結石或膽囊息肉，且近期出現原因不明的乏力、消瘦伴消化道症狀者，也應該及時就醫。

本文由長江航運總醫院普外科主任醫師、武漢大學醫學院兼職教授曲波進行科學性把關。