寶寶發熱后出皮疹？多數孩子都要經歷這種病毒感染

過了春節，春天的腳步穿越冬日寒冷如期而至。作為終日在臨床忙碌的兒科醫生，筆者近期接診到的“幼兒急疹”明顯增多了，這一兒童疾病譜的季節變化也提醒著我們：春天來了。

春回大地，萬物復蘇，春天是孩子們生長發育最快的季節，也是病毒細菌等微生物快速繁殖的時候。前天，8個月的王寶寶“發熱3天，輸液1天，出皮疹半天”，嚇得一家人多次求醫，爸爸媽媽、爺爺奶奶及外公外婆3天來都陪著寶寶在醫院裡，最后弄明白了，就是被一種幾乎和每個兒童都要“過招”的病毒感染了。

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2017年7月7日，在江蘇省蘇州市兒童醫院，家長抱著患兒輸液。

（王建康/人民圖片）

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這種病毒的學名叫人類疱疹6型病毒（Human Herpesvirus 6，HHV6），導致兒童所患的疾病叫“幼兒急疹”，又被成為第六病。幼兒急疹的病理生理特點為：高熱3~5天，體溫驟降至正常后全身出現皮疹。例如，王寶寶這三天來持續高熱，嚇得全家六位家長著急萬分，每天都到醫院兒科排隊挂號就診。前2天，兒科醫生都說是普通病毒感染，醫囑回家加強護理、吃簡單的對症藥物。發熱第3天，寶寶家人受不了了，眼看著孩子發熱吃藥控制不住，晚上又急診來到醫院，堅決要求輸液治療。輸液后次日，終於退熱了，家人正在高興輸液有效了的時候，突然發現寶寶全身出了紅色的皮疹，又驚慌失措地急急趕到醫院。

以下是寶寶家長與兒科醫生的對話。

寶寶家長：請問醫生，寶寶怎麼全身出了這麼多皮疹？昨天晚上寶寶輸液了，是輸液過敏了嗎？

兒科醫生：我給孩子看了，也了解了病史，現在不用擔心。孩子就是得了“幼兒急疹”，這是幾乎每個孩子都要得一遍的病毒感染，它的特點就是高熱3~5天，熱褪疹出，就好了。孩子退熱、出皮疹都不是輸液的結果，都是疾病的自然過程。

寶寶家長：那我們給孩子輸液有沒有好處？以后再發熱了我們該如何處理？

兒科醫生：治病的原則是能吃藥就不打針、輸液，特別是對兒童來說，他們更容易出現藥物的副作用。今后，如果孩子再出現發熱問題，應掌握以下原則。

1.嚴密觀察病情變化，勤喂水，同時注意愉快地陪伴孩子，讓孩子保持愉悅心情有利於病情好轉，注意盡量不用退熱藥，高熱大於38.5度時可用。

2.保障孩子的居室環境通風透氣，濕度、溫度都保持在舒服的范圍。隻要孩子的呼吸及吃、喝、拉、撒、睡、心情都正常，家長都不必太緊張 。

3.發熱超過2天或出現咳嗽、呼吸不暢、嘔吐、腹瀉、吃不下東西等情況時，及時就診。

寶寶家長：幼兒急疹怎麼防治呢？

兒科醫生：幼兒急疹是一種發生於7個月至2歲間的病毒感染性疾病，是大多數孩子出生后遭遇的第一次病毒感染，一般表現為孩子高熱持續3~5日，很多孩子的體溫超過40℃。熱退疹出是這個病的明顯特征，也就是說，3~5日后寶寶驟然退熱，全身出現粉紅色的皮疹，不痒，疹間皮膚正常，疹子壓壓會褪色。目前，幼兒急疹沒有疫苗預防，其實這個病毒對孩子沒有危害，患病后發熱、出疹也不會留任何損害，反而提高了孩子的免疫力，就像打了疫苗一樣。

其實，寶寶得了幼兒急疹，家長不用怕，隻要保障好孩子的吃、喝、拉、撒、睡，少用或不用藥物，繼續服用維持孩子正常生長發育的維生素AD類的食物或藥物即可。

寶寶的幾位家長都笑了：本以為寶寶病重了，原來是病好了。

作者：復旦大學附屬中山醫院青浦分院兒科主任醫師徐靈敏

“達醫曉護”供稿