出現蛋白尿意味著患有腎炎？患者不必過於擔心

很多人在體檢的時候都會做尿常規檢查，而在尿常規檢查中，尿蛋白是一個十分重要的指標。檢查結果出來之后，尿蛋白反應可呈陽性，這讓不少人憂心忡忡，擔心自己患上了慢性腎炎。那麼，尿蛋白到底是什麼？

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2010年4月28日，山東聊城東昌府區婦幼保健院檢驗科工作人員在查閱患者檢驗報告單。（孔曉政/人民圖片）

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安徽省合肥市廬江縣中醫院檢驗科檢驗師陳志超在接受人民網科普中國採訪時介紹，“蛋白質是人類生命活動中不可或缺的物質，血液中存在一定量的蛋白質。在尿的形成過程中，血液會流經腎臟中的腎小球，但血液中絕大部分蛋白質都無法通過腎小球，也就無法進入‘原尿’，同時，原尿還會經過‘重吸收’等過程，最終形成幾乎不含蛋白質的‘終尿’。因此，如果腎臟功能正常，人的尿液中僅存在極少量的蛋白質。”

陳志超介紹，“正常人的尿液中會有微量蛋白質，如果蛋白質在正常范圍內，尿常規定性為陰性，記為（-）﹔當尿液中蛋白質的含量多達0.15g/24h或以上時，被稱為‘蛋白尿’，尿常規定性可出現陽性，記為（+）。”

“尿蛋白通常用於檢測腎臟等系統功能是否存在障礙。”陳志超表示，“不過，即使尿蛋白反應呈陽性，大家也不必過於擔心，而應該咨詢專業醫生的建議，因為還存在假性尿蛋白等情況。”

1.當男性患者的尿液中混入精液、前列腺液、下尿道炎症分泌物等時，尿蛋白反應可呈陽性。在這種情況下，患者可能患有下尿路或前列腺疾病，因此，患者在將檢查結果遞交給醫生時，應主動說明自己的疾病情況。

2.當患者的尿液中混入血液、膿液、月經血、白帶等時，尿蛋白反應可呈陽性。在這種情況下，患者大多會出現尿道或者生殖道的不適症狀。

3.有些藥物，比如利福平、山道年等從尿液中排出時，可使尿液顏色混濁，看起來好像蛋白尿。因此，患者在接受檢查前應避免服用此類藥物，或者將自己的服藥情況主動告知醫生，以保証檢查結果的准確性。

此外，陳志超表示，“即使排除了假性蛋白尿的情況，大家也不必過於擔心，因為蛋白尿還分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿多見於青春發育期的青少年，可在劇烈運動、緊張、發熱時出現﹔病理性蛋白尿也可在很多種情況中出現，不能一概而論。因此，正確的做法是主動配合醫生找出病因，對症治療。”

受訪醫師：安徽省合肥市廬江縣中醫院檢驗科檢驗師陳志超

本文由復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師吳晞進行科學性把關。