現實中的“小矮人”易患抑郁 治療矮小症越早越好

過年期間，小明隨爸媽走親訪友，被不少叔叔阿姨問到身高問題。過了春節，爸媽就帶著小明到醫院檢查是否患有矮小症。在許多人的童話記憶裡，美麗的大森林中住著七個小矮人，他們是善良和智慧的象征，他們和白雪公主一起過著幸福的生活。然而在現實生活中，身材矮小的少年在成長中卻不得不面臨很多現實的無奈。

示意圖（“達醫曉護”供圖）

近年來，矮小症已引起公眾的廣泛關注。矮小症是指兒童的身高低於同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標准差，每年生長速度低於4~5厘米者。

家長可以通過觀察孩子身高增長的速度作為簡單的評判標准。一般說來，身高增長緩慢有這幾種情況，3歲以下嬰幼兒增長速度小於7厘米/年﹔3歲至青春期前，增長速度小於3~5厘米/年﹔青春期增長速度小於5~6厘米/年。如果發現孩子在生長發育期間身高增長相對緩慢，甚至一年增長不到4、5厘米，那就要提高警惕了，最好帶孩子到正規醫院的專科門診檢查。

為什麼會發生矮小症？兒童矮小症在醫學上分為疾病性矮小和非疾病性矮小。

非疾病性矮小主要包括家族性矮小、青春期發育遲緩、心理性矮小等。疾病性矮小包括生長激素缺乏症（GHD）、特納綜合症（染色體畸變，如先天性卵巢發育不全綜合征、21-三體綜合症）、慢性疾病（如營養不良、慢性腹瀉、部分微量元素缺乏、慢性腎臟疾病、先天性心臟病、先天性腎上腺皮質增生症、甲狀腺功能減低症、哮喘等）、軟骨發育不良、成骨不全等。此外，還有原因暫時無法查明的特發性矮小等。

在臨床上，常見的病因主要有：

1.生長激素（GH）缺乏或分泌不足。生長激素由腦垂體前葉分泌，能促進人體各種組織細胞的增大、增殖，包括骨骺軟骨細胞增殖，身高亦增長。生長激素缺乏是侏儒症的重要病因。

2.性早熟。性早熟可使生長高峰提前、骨骺提前愈合，但生長高峰持續時間縮短，表現為一個骨骼提早生長，又提前停止生長的過程。個體最終身高往往比正常兒童矮小。

患矮小症的孩子常常受到嘲笑、作弄，慢慢變得內向、自閉甚至抑郁。上海市的一項調查發現，約90%的矮小症患兒存在著自卑等心理障礙，甚至會因為身材在班級裡同性別孩子中個子最矮而不願上學。盡管他們的智商仍屬正常，但在心理上傾向於內向、情緒不穩的個性特征，行為表達傾向於交往不良和社交退縮等。

那麼，發現孩子矮小怎麼辦？實際上，無論哪種類型的矮小症，都可以經過治療或調整而讓孩子長高，但必須把握長高的最佳時期。骨齡是准確判斷一個孩子身高發育狀況的依據，對孩子進行骨齡測試，是最安全可靠的監控辦法。

到了青春期后，骨骼發育成熟，骨骺線閉合，身高就不再生長了，再用任何方法也無法使孩子繼續長高。如果錯過這個時期，矮小症患兒男性成人身高可能僅為1.45米左右，女性可能不超過1.35米，也就是我們平時說的侏儒。

年齡越小，接受治療的效果越好，3~16歲是治療的“黃金期”。治療的關鍵在於查出矮小症的病因，進行有針對性的治療。對於大部分矮小症患者來說，生活中需要注意以下三點：

1.在飲食上，多吃蛋類、魚類、豆制品類和乳制品類等含蛋白質豐富的食物，適當補充含鈣食物。

2.多做有氧運動。適度運動有助於促進生長激素的分泌，增進食欲。推薦20分鐘左右的慢跑、跳繩等及1小時左右打籃球、打排球、游泳等。不推薦抬舉重物等運動。另外運動后應適當休息。

3.多“喝”心靈雞湯。孩子需要感覺到來自心靈的陽光，父母應適度表達關愛。孩子身體的發育受社會環境與家庭環境的影響，年齡越小，受家庭環境的影響越明顯，這正是“心理性矮小症”的主要病因。因此，健康、其樂融融的家庭氛圍有利於孩子健康成長。

作者：上海中醫藥大學附屬曙光醫院副主任醫師、醫學博士、碩士生導師沈健

“達醫曉護”供稿