乳腺結節、乳腺增生、乳腺腫塊是乳腺癌的表現嗎？

北京大學腫瘤醫院乳腺腫瘤內科副主任宋國紅

乳腺炎、乳腺增生及乳腺結節是非常常見的乳腺疾病，很多人就會擔心說，這幾種症狀會不會慢慢演變成了乳腺癌呢？

乳腺炎是女性常見的疾病，最常見的急性化膿性乳腺炎。急性化膿性乳腺炎常發生於哺乳期，乳汁淤積伴發細菌感染而發病，呈急性炎症表現，紅腫熱痛，寒戰高熱。

乳腺炎要從妊娠后期開始預防，做好產褥期保健，是可以預防的。所以，乳腺炎是一個炎症，一般是急性的，炎症控制以后，跟乳腺癌沒有關系了。

乳腺增生，我們不能說它會逐漸演變成乳腺癌，並不是說今天乳腺增生，明天是乳腺結節，后天是乳腺癌，沒有這個過程。其實增生是一個正常的生理過程，主要是雌激素水平波動大所致。乳腺增生跟乳腺癌沒有明確的關系。

當然有一種乳腺增生，如果做穿刺活檢，說這個乳腺增生是不典型增生，不典型增生是一種癌前的病變，需要高度重視，這種情況需要手術處理。但是大部分增生是良性的，一般不會發生癌變。

還有乳腺結節，乳腺結節也是經常遇到的問題，因為來門診一看，長了個東西，是乳腺結節。其實乳腺結節也一樣，它並不是說有個結節遲早會變成乳腺癌，也是分良性結節和惡性結節。我們要做一些檢查，比如說我們常做的B超、鉬靶X線檢查來鑒別。

如果這個結節是BI-RADSⅠ類、Ⅱ類或者Ⅲ類，這些都是屬於良性結節,定期復查，無需特殊處理。如果檢查以后說這個結節是四類，這時候是可疑惡性，需要做進一步的檢查，我們一般會建議患者做穿刺活檢，明確病理診斷，才能確診是不是乳腺癌。如果結節已經是五類、六類，就考慮是惡性腫瘤了。

發現乳腺結節不要太緊張，你過於緊張，對你的身體真是沒有什麼好處。長期處於緊張焦慮的狀態，本來這個結節沒有什麼事，在你緊張焦慮的狀態下，你身體免疫功能也會下降，導致身體的機能下降，有可能導致出現一些問題。

乳腺的腫塊是最常見的乳腺癌表現，當然還有一些患者會出現像乳頭溢液，尤其是血性的溢液，這種有可能也是乳腺癌的一個早期表現。另外，乳腺癌皮膚改變與腫塊部位深淺和侵犯程度有關。

最后說一下，女性乳腺疼痛是經常出現的一個表現，比如說乳腺增生，有一些乳腺結節，或者有些病人這一段時間壓力比較大，心情有點郁悶，都會出現乳腺疼痛，尤其是在來月經之前，很多女性朋友在來月經之前，乳腺又脹又痛，這是一個正常的生理反應，並不是乳腺癌的表現。

專家簡介：

宋國紅，北京大學腫瘤醫院乳腺腫瘤內科副主任，大內科教研室副主任，主任醫師，副教授，碩士生導師，中國女醫師協會乳腺疾病研究中心常務委員，北京乳腺病防治學會內科專業委員會常務委員，北京乳腺病防治學會健康管理專業委員會常委。

擅長：以化療、內分泌治療、靶向治療等為基礎的乳腺癌的綜合治療。

出診時間：周一下午、周四上午專家門診﹔周三上午特需門診。

受訪專家：北京大學腫瘤醫院乳腺腫瘤內科副主任、大內科教研室副主任、主任醫師宋國紅