近幾年，來醫院門診就診的患者中大部分是看感冒的病人，病房裡肺部感染的病人也比以往多了很多，其中不乏60歲以上的老年人。這些老人可能平時沒有其它疾病，並且能料理家務，可遇到了“感冒”，出現了咳嗽不愈、渾身酸痛、高熱反復等症狀，第一次做肺部CT檢查，結果基本正常，一周后再次檢查則出現了多葉肺部感染，血氣提示明顯缺氧，病情進展迅速，治療起來需要“重拳出擊”，甚至直接用上了呼吸機來幫助呼吸。這些觸目驚心的臨床現象讓筆者感覺到了季節性、傳染性疾病的可怕之處。應該將有效資源給予這些疾病的好發人群，以預防為先，從而避免更多的重症感染。
2018年10月8日，位於浙江省湖州市長興縣龍山街道的一家福利中心，長興縣疾病預防控制中心的黨員志願者正在為老人們免費接種流感疫苗。
（譚雲俸/人民圖片）
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老年人除了平時應進行適當的鍛煉和保証營養支持以外，還要注意自我防范，如應在流感高發的季節減少疲勞，減少去公共場所的次數，減少接觸潛在感染源的機會。此外，流感疫苗的接種是一個一級預防手段。
流感病毒分甲、乙、丙3種血清型。甲型流感可因其抗原結構發生較劇烈的變異而導致大流行，估計每隔10~15年就有一次﹔乙型流感流行規模較小且局限﹔丙型流感一呈散發流行，病情較輕。這三種類型的流感均可引起喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎等，人體普遍易感，主要臨床表現為發熱、頭痛、全身無力，多伴有呼吸系統的症狀如流涕、干咳、咽痛等，同時可能並發心肌炎和心包炎。
而用來預防流行性感冒病毒引起的流感的疫苗，稱為流感疫苗，屬自費接種疫苗。目前的流感疫苗是流感病毒滅活疫苗，由3種病毒組成。在接種流感疫苗后2~3周，通常可以獲得免疫力，當機體接觸到疫苗所針對的流感病毒時就可以啟動保護性免疫反應。流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一，可以減少接種者感染流感的機會，或者減輕流感症狀。
目前常用的流感疫苗有兩種，一種是全病毒流感疫苗，其接種保護效果好，價格較低，但臨床副反應發生率相對較高，12歲以下兒童不宜接種﹔另一種是流感裂解疫苗，不僅接種效果好，而且臨床副反應少，適用於6個月以上的所有人群。對於健康成年人，流感疫苗的保護能力90%﹔對於65歲以上身體虛弱的老年人，保護能力約30%~40%。 每年接種疫苗的最佳時間為9~11月，但是整個流感季節都是可以接種的。
冬天是老年人住院的高發季節，是一個“年關”，每年都有很多老年人因為心臟病、偏癱、中風等住院，甚至死亡，但是罪魁禍首其實是“流感”。建議老年人在面對冬天這樣的“難關”和“年關”時及時接種流感疫苗。最近，美國的一項歷時10年的研究顯示，通過對70多萬65歲以上的老年人的流行病學調查，証明流感疫苗接種可以減少因為流感或流感病發症（肺炎）住院率27%，降低死亡風險48%。
疾病本身並不可怕，如果老年人被關注，懂得一些防病的知識和技巧，減少感染獲得的機會，那麼受到的傷害會少一些、慢一些。流感疫苗的接種可以咨詢相關各家醫院的門診服務中心和社區衛生服務中心。
疾病應防患於未然。除了老人，建議小孩及免疫力低下的人群也及時接種流感疫苗。
作者：上海市同仁醫院全科醫療科主治醫師陸紅，該專家擅長全科未分化疾病的診治、慢性疾病的綜合管理
本文由上海交通大學醫學院全科醫學系副主任、上海交通大學醫學院附屬同仁醫院全科醫學科主任醫師徐仲卿進行科學性把關。
“達醫曉護”供稿
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