穿刺活檢真的會引起腫瘤轉移或擴散？事實並非如此

我們都知道，腫瘤有良性和惡性之分，而穿刺活檢就是判斷腫瘤良性、惡性的方法。但是，有人認為這種方法會引起腫瘤的轉移或擴散，有人因為畏懼疼痛因而反感這種方法……那麼，穿刺活檢是怎麼回事呢？它真的能引起腫瘤擴散嗎？

首都醫科大學附屬北京中醫醫院腫瘤科主任醫師樊慶勝介紹，穿刺活檢進行時，會先用影像學定位病變位置，然后施行局部麻醉，最后用鋼針穿刺，取得腫瘤部位病理組織。

點擊下載本組圖片

2010年9月29日，重慶市永川區總工會和區衛生局聯合舉辦的“健康永川杯”醫務人員基本技能大賽，醫務人員進行胸腔穿刺比賽。（陳仕川/人民圖片）

（聲明：凡帶有“人民圖片”字樣圖片，系版權圖片，受法律保護，使用（含轉載）需付費，歡迎致電購買：010-65368384或021-63519288。）

那麼，穿刺活檢會引起腫瘤的轉移或擴散嗎？中南大學湘雅醫院腫瘤科主任、教授申良方表示，從理論上講，對癌、瘤的任何刺激，包括針刺、切除、取活組織或其他檢查，以及麻醉藥物注射，甚至用力揉搓和擠壓等，都可能造成癌細胞的脫落和擴散、轉移。但實際上，臨床通過穿刺針帶出來的腫瘤細胞非常少，遠達不到在血液中循環的數量，所以造成轉移的幾率微乎其微。

隨著科技的發展，穿刺活檢技術現在已經非常成熟。以肺癌為例，目前的肺腫瘤穿刺活檢技術是在CT或者B超的精確引導下，能夠非常容易做到一針命中，僅吸取約黃豆大小的腫瘤組織，可以避開血管和臟器。不僅如此，患者想象中的“疼痛難忍”也不會出現。穿刺前，醫生會對患者進行局部麻醉，並且穿刺時採用的是極細的針，所以絕大部分患者在穿刺的過程中沒有任何感覺，更談不上疼痛難忍。更重要的是，穿刺后僅會在身體上留下一個“小針眼”，無需特別的護理，隻要避免劇烈運動，基本不會影響正常生活。

實際上，穿刺活檢所取得的病理診斷對於腫瘤治療具有極為重要的意義，其准確率在90%以上。它能夠對人體內性質不明的病變做定性診斷，從而制定進一步的綜合治療方案。並且，患者在術前就能將病灶的組織送到病理科，術前就能獲得結果，不需在術中等待冰凍結果來決定手術清理范圍和方式，也不用出院回家后惴惴不安地等待病檢回報。

本文由中國人民解放軍陸軍總醫院腫瘤內科副主任醫師張建偉進行科學性把關，該專家擅長肺癌的化療及靶向治療，對消化道腫瘤、乳腺癌、泌尿生殖系腫瘤也有較豐富的臨床經驗，關注腫瘤止痛、姑息治療及生活質量研究。