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揭開ICU的“神秘面紗”：ICU主要收治哪些病人？

佟琳

2019年03月18日15:30 來源：人民網-科普中國

提到ICU，很多人會有一種“誠惶誠恐”的感覺，有些人甚至將其當做充滿了悲痛與希望的“神秘禁區”。對於被送入ICU搶救的患者的家屬而言，更容易因為焦慮、擔憂等產生許多疑問。那麼，ICU到底是什麼？ICU主要收治哪些患者？

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2010年5月14日，在江蘇南通，兩位男護士（中、右）在重症監護病房忙碌。

（許叢軍/人民圖片）

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ICU是重症監測治療病房（intensive care unit）英文的簡稱，在這個病房裡工作的醫務人員隸屬於一個新興的醫學學科，即重症醫學科（critical care medicine，CCM）。該學科致力於提高危重病人的治愈率，降低發病率和死亡率，其主要研究內容包括急危重病症疾病的發生、發展規律，各類先進的醫療監測與治療手段等。該學科依托的“陣地”便是ICU，而ICU主要收治的病人為急危重症患者，也就是老百姓常說的“被下了病危通知書的患者”。

目前，ICU收治的急危重症患者可以分為以下幾類：

1.經ICU救治，在短期內可獲得康復的急性、可逆、危及生命的器官功能不全患者。比如在嚴重車禍中出現外傷的患者、急性重症胰腺炎患者、消化道大出血患者等。

2.經ICU嚴密監護和治療可能減少死亡風險、有潛在生命危險的患者。舉例而言，對於一名需要接受肝膽外科手術的患者來說，如果在術前存在高齡、貧血、營養不良、肝腎功能受損等高危因素，或在手術中出現休克表現等，均可能直接導致患者在術后出現高危的生命風險。此時，手術醫師通常都會聯系ICU，並建議患者家屬在手術結束后將患者送往ICU進行監護及動態對症處理，以盡可能地降低患者的術后風險。

3.出現了急性加重且危及生命的狀況、經ICU積極救治可能恢復到原有狀態的慢性器官功能不全患者。以一名因患有中風而右側偏癱6年的患者為例，患者出現感冒症狀，並伴有持續發高燒、呼吸急促、咳嗽劇烈、沒有尿的表現，到醫院就診時，醫生考慮患者存在因重症肺炎、急性腎衰等隨時導致呼吸、心跳驟停的風險，因此，患者被緊急送入ICU進行搶救。ICU對此類病人的搶救方式通常為：在解決慢性器官功能不全疾病（例如中風后偏癱、慢性腎功能不全、慢性心功能不全、慢性阻塞性肺病等）基礎上出現的急性病因，以及該病因導致的急性器官功能受損，並在患者離開ICU前，盡量幫助患者恢復到急性發病前的慢性器官功能受損狀態，但這些患者仍然需要到專科（比如腎內科、心內科、呼吸科、神經科等）進行長期治療。

患者在到醫院就診時，接診醫生如果發現患者符合以上三種情況，均會緊急邀請ICU醫師會診。因此，如果來參與會診的ICU醫師明確向患者或患者家屬提出需要將患者轉入ICU救治的建議，患者及患者家屬一定要提高重視、積極配合，千萬不要因為一時猶豫而錯過最佳的搶救時機。