老年人為什麼總是“老淚縱橫”？這幾種情況應警惕

在日常生活中，很多人發現身邊的老年人總是無緣無故就“老淚縱橫”，尤其是被風一吹，眼淚更會不聽使喚地掉下來。這種現象在醫學上被稱為“溢淚”，溢淚雖然不是什麼大問題，但不應忽視，要查明具體原因，辨証施治。那麼，哪些原因會造成溢淚呢？

溢淚的情況並不罕見，據臨床統計，26%~43%的老年人都患有不同程度的溢淚。醫學上將溢淚分為功能性和病理性兩類。

首先來了解一下功能性溢淚。人的淚道包括淚小點、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管。其中，淚小點多為橢圓形或圓形，其周圍圍繞著豐富的眼輪匝肌，以保持淚小點的開放狀態。老年人的眼周組織較為鬆弛，眨眼睛時，眼輪匝肌作為“淚液泵”的功能不足，很容易導致流淚，如果遇上寒冷天氣，保護性淚液分泌過多，溢淚的表現就更加明顯。

病理性溢淚的原因很多，主要有以下幾種：

1.干眼症。干眼症是由於淚液量的減少、質的異常導致淚膜穩定性降低，同時伴有眼部炎症或不適，從而引起眼表損傷的一種疾病。患有干眼症的老年人眼睛缺少淚水滋潤，眼球表面摩擦增加，常有酸澀、異物感，同時有黏稠的分泌物。潤滑不足的眼睛在風、油煙等刺激下，會流出大量淚水，讓老年人“眼淚汪汪”。

2.老年人如果患有結膜炎、角膜炎等，容易刺激三叉神經，造成淚液的反射性分泌，進而導致淚液分泌過多。

3.淚道阻塞。老年人出現淚道狹窄、淚道阻塞等情況多由慢性炎症導致，其常見部位為淚小點、淚小管、淚囊與鼻淚管交界處，主要臨床症狀是流淚。患者經常擦拭眼淚容易造成下淚點外翻，使流淚更加嚴重。

4.全身性疾病。老年人如果患有糖尿病、類風濕關節炎、過敏性疾病，會導致末梢神經麻痺，加重眼干，而眼干會導致流淚增加。

5.屈光異常。老年人如果患有遠視或老花，在看遠處、看近處時需要調節眼肌，這就會增加睫狀肌負擔，易致用眼疲勞，進而加重眼部干燥的情況，更容易出現溢淚。

值得注意的是，老年人如果經常出現“老淚縱橫”的現象，應該及時到醫院進行檢查，以免耽誤治療時機。

本文由沈陽市紅十字會醫院眼科主任醫師劉東寶進行科學性把關。