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知“帕”不怕：為你解讀帕金森病的那些事兒

王明宇

2019年04月11日14:51 來源：人民網-科普中國

每年4月11日是“世界帕金森病日”。帕金森病並不是一個新名詞，但很多人仍然對其不甚了解。有的人覺得：“帕金森病就是老年痴呆症。”還有的人認為：“得了帕金森病就失去了希望”。今天，就為大家解讀一下帕金森病的那些事兒。

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2019年3月4日，居家養老服務中心的工作人員在為一位患有帕金森病的老人喂水。（葛宜年/人民圖片）

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什麼是帕金森病？

帕金森病是常見的中老年神經系統變性疾病，主要病理改變為：中腦黑質多巴胺能神經元變性死亡，引起紋狀體多巴胺含量顯著減少，進而致病。帕金森病多在60歲以后發病，是繼心腦血管病、腫瘤之后的中老年人“第三殺手”。

據統計，全球約有450萬帕金森病患者，將近一半在中國，七成以上患者在就醫前甚至不了解帕金森病。數據顯示，中國帕金森病患者出現症狀后就診時間平均延遲半年以上，近半數患者在一年之內難以確診。值得注意的是，帕金森病診治越晚，病情進展越快，用藥劑量越大，副作用越明顯，患者生活質量差，家屬往往也身心俱疲。

帕金森病的主要表現是什麼？

帕金森病的典型表現包括運動症狀和非運動症狀。運動症狀可總結為“抖、僵、慢”三個字：

1.抖即“靜止性震顫”，是指手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖動。早期常從一側上肢遠端開始，表現為手指像在搓丸子或數鈔票一樣運動，逐漸擴展到同側下肢及對側肢體，晚期可波及下頜、唇、舌以及頭部。肢體靜止時明顯，活動時顫抖減輕或停止，這是帕金森病震顫的最主要特征。

2.僵即“肌肉僵直”，是指肌肉變得緊繃，活動時感到僵硬、沉重、不靈活。面部肌肉運動減少，眨眼減少，表情呆板，像是戴了一副面具，醫學上稱為“面具臉”。

3.慢即“運動遲緩”，日常生活中穿衣、刷牙、洗臉等動作變慢，寫字困難，筆跡彎曲，越寫越小，醫學上稱為“小寫症”。行走時起步困難，一旦邁步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時止步，即“慌張步態”。

非運動症狀主要包括嗅覺減退、失眠、便秘以及認知障礙、抑郁、幻覺等。

不少人常常將帕金森病和老年痴呆症，即阿爾茨海默病相混淆。事實上，阿爾茨海默病和帕金森病是截然不同的兩種疾病。阿爾茨海默病患者非常健忘，甚至連最親近的人和最熟悉的事情也會忘記﹔帕金森病患者則看起來並不“痴呆”，他們只是表現為行事沖動且刻板。

得了帕金森病該怎麼治？

目前，帕金森病尚無根治方法，但通過系統的藥物治療和及時的手術干預，患者的生活質量能夠大大提高。帕金森病本身並不致命，影響患者壽命的往往是其並發症，如肺炎等。因此，患者及時接受治療非常必要。《中國帕金森病治療指南》明確提出：針對帕金森病，需要採取全面綜合治療的理念，同時強調“早診斷、早治療”的原則。治療大致包括以下幾個方面：

1.心理。約40%的帕金森病患者伴發抑郁，親友的陪伴和專科醫生的疏導是治療的基礎。

2.藥物。有些藥物能夠補充外源性多巴胺，有些藥物能夠增加多巴胺的神經活性，有些藥物能夠抑制多巴胺，需要醫生在具體診斷的基礎上為患者選擇合適的藥物。

3.手術。患者可接受腦深部電刺激術，通過立體定向技術將腦起搏器置入特定的神經核團，並在術后進行神經調控以改善症狀，具有微創、可逆、可調節的特點。

4.康復。適當的運動不僅能保持肌肉力量和神經敏感性，還能緩解便秘與失眠。

5.護理。要注意日常生活中的細節，比如保持家中光線適宜、在床邊安裝護欄、在浴室做好防滑措施等。