對於巴掌大小的早產兒來說，早期的營養供應是一個棘手的問題。早產寶寶出生時胎齡小、體重低，出生后早期能量、蛋白質的攝入大多低於期望值，但營養因素對於他們的生長發育非常重要，一旦出現營養缺乏，就可能造成生長遲緩、智力落后、發育不良等。因此，早產兒出生后，尤其是出院后需注意給與其足夠的能量與營養素補充，幫助他們追趕生長。雖然我們都知道，母乳喂養是最好的選擇，但如果因種種原因無法給早產兒哺喂母乳或母乳不足，該選擇什麼作為早產兒的口糧呢？
2016年3月25日，湖北省襄陽市區產婦劉艷艷分娩的三胞胎，由於孩子是早產兒，在兒科重症監護室看護，經過醫護人員4天的精心呵護母嬰生命體征平穩。
（龔波/人民圖片）
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早產兒可選擇哪些常用配方奶？
早產兒可選擇的常用配方奶包括早產兒配方奶（英文簡稱PTF）、早產兒出院后配方奶（英文簡稱PDF）和標准嬰兒配方奶。
1.早產兒配方奶。這種配方奶保留了母乳的許多優點，其所含的營養成分易於消化和吸收，同時還提高了熱量，強化了多種維生素和礦物質，當母乳不足時可在早產寶寶住院時開始使用，直到早產兒體重達1800~3500g。科學家研究顯示，早期PTF喂養對早產兒的遠期認知也有益處。
2.早產兒出院后配方奶。其蛋白質和能量介於PTF與標准嬰兒配方奶之間，被認為是一種過渡時期的特殊奶粉，也是早產兒追趕生長的常用高能量配方奶。特別是對於那些出生一般情況差、出院時體質量未達到糾正胎齡體質量的早產兒，使用這種奶粉的時間應該至少至糾正胎齡40周甚至校正月齡3個月及以上。
3.標准嬰兒配方奶。選擇標准嬰兒配方奶的早產兒應該是近足月兒或出院后體質量增長良好的寶寶，配方奶往往強化了長鏈多不飽和脂肪酸等多種營養素，可以作為母乳的替代，為母乳不足的早產寶寶長期喂養。
醫生的話：早產兒配方奶並非用得越久越好
經常有早產寶寶的媽媽會問：“早產兒配方奶粉既然是高能量配方奶，那是不是吃得越久對寶寶越有幫助？”這裡有必要提醒大家，早產兒配方奶的使用是在母乳不足的情況下，為讓寶寶完成追趕生長而使用的方法，但這些配方奶並非用得越久越好。
研究發現，如果早產兒追趕生長速率過快，會增加成年期糖尿病、肥胖、代謝綜合征、心血管疾病等慢性病的發生率。早產寶寶追趕生長的理想目標應當是通過充足、均衡的營養支持，實現身長、頭圍、體質量等各指標勻速增長，促使其生長速率、功能狀態等均接近正常寶寶。
通過對早產兒的長期隨訪，我們發現，嬰兒體格發育監測工具可以幫助早產兒家長居家觀察早產兒的體格發育，主要監測其體重、身長、頭圍等體格生長指標，家長可以手機下載體格檢測工具app進行觀察。當早產兒身長達到糾正月齡嬰兒生長曲線第20百分位，並穩定在該區間時，就要停止強化喂養，這樣能防止過度強化喂養，有效避免今后出現體型過胖等。追趕生長是一把雙刃劍，早產寶寶並非越胖越好。而應控制早產寶寶追趕速率的合理性，在促進早產寶寶健康發育的同時，避免成年慢性疾病的隱患。
作者：上海市兒童醫院兒童保健科主治醫師陳菲
本文由上海市科普作家協會醫療健康專委會主任委員王韜進行科學性把關。
“達醫曉護”供稿
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