受孕也有“良辰吉日”?計算排卵期有這些方法

吳勝男

2019年04月19日15:11  來源:人民網-科普中國
 

家中的長輩做事常有“擇吉日”的習俗。其實,受孕也有“良辰吉日”。受孕,是指精子與卵子相會結合形成受精卵的過程。而這個“良辰吉日”就是我們常說的排卵期,中醫稱之為“氤氳期”。在排卵期同房受孕的機會最大,因此准確的判斷排卵期非常重要。通常,排卵日是指女性卵子排出的的那天,排卵日的前5天和后4天加一起被稱為排卵期。那麼,哪些方法可以來判斷排卵期呢?

1.根據自身症狀變化——最簡單的方式

我們的身體非常“聰明”,在排卵期也會有特別的“提示”。

(1)蛋清樣白帶。排卵期到了,有些女性會發現白帶變多且稀薄,呈拉絲、蛋清樣,拉絲度可達10cm以上,可以想象一下“拔絲地瓜”的樣子。這個時候宮頸口也會微微張開,我們一般用“瞳孔樣”改變來形容。其實這些准備工作都是為了方便精子的游入。

(2)一側小腹脹痛不適。卵子排出需要卵泡破裂,卵泡表面會出現一個“小破口”。並且,卵泡液排到盆腔后會刺激盆腔,此時小部分人就會出現一側小腹(即排卵一側)脹痛不適的症狀,一般這種症狀會持續半天到1天,隨后就會自然消失。當然,如果持續腹痛那就需要去醫院就診了。

(3)性欲比較強。雌激素還有一個別名“求偶素”。在排卵期,由於激素水平升高,特別是排卵前雌激素升高,女性會顯得神採奕奕,格外有魅力,更能吸引男性。這也是我們身體的一個本能反應,符合自然規律。

2.根據月經周期推算——最直接的方式

正常育齡期女性每個月有一次月經,從本次月經來潮開始到下次月經來潮第一天,稱為一個月經周期,而排卵日一般是在下次月經前倒推14天。比如說你4月20日來了月經,那麼4月6日便是你的排卵日。一般卵子排出后可存活1~2天,而受精能力最強在排卵后24小時內。精子進入女性生殖道可存活2~3天,可以提前進入等待卵子的排出,因此排卵前后4~5天均為易受孕期,也就時我們常說的排卵期。如果月經周期不規律,那這個方法就不太靠譜了。

3.測量基礎體溫——最需要耐心的方式

基礎體溫就是人體在靜息狀態下的體溫。為什麼測基礎體溫可以了解排卵期呢?因為排卵以后,黃體分泌的孕激素刺激體溫中樞,會引起體溫升高,一般會上升0.3~0.5℃。通常高溫相應該持續12~14天,少部分人可能持續16天。月經來潮之后體溫馬上下降,如果體溫持續高溫大於16天仍然不回落,那就有懷孕的可能。

測量時間:每天清晨醒來,最好保証6~8小時睡眠。

測量位置:測量舌下口溫。

注意事項:前一晚將體溫計准備好,清晨時在不翻身、不說話等保証無任何干擾的狀態下測量體溫。測量基礎體溫需要堅持不中斷,至少測1~3個周期(就是從月經的第一天測到下次月經的前一天)。用線將每一個點連起來,就繪成了一條屬於自己的體溫曲線了(如圖1)。

圖1(“達醫曉護”供圖)

測量基礎體溫的目的:可以判斷女性是否正常排卵,當體溫由低溫上升0.3~0.5℃以后,說明已經排卵,被稱之為“雙相體溫”(如圖1)﹔當體溫一直維持在低溫水平,即出現了“單相體溫”,說明沒有排卵(如圖2)﹔同時依據高溫期維持的時間,可以判斷黃體功能是否健全,如果高溫期小於12天,一般考慮黃體功能不全,這對於懷孕也會有影響。

選擇同房時間:從圖1可以看出,體溫上升前會有一個小幅度的下降,一般來說這就是排卵日。在這個時期前后安排隔天同房,受孕的機率就會增加。但是由於基礎體溫容易受外界因素影響,所以這一方法用在判斷排卵情況及黃體功能上可能更合適。

圖2(“達醫曉護”供圖)

4.排卵試紙——最方便的方式

排卵試紙學名是LH(即促黃體生成素)試紙,顧名思義是檢測LH的含量。當檢測出陽性時,即檢測線區(T)紅色條帶與對照線區(C)顏色相近時,說明體內的LH濃度已經達到一個峰值。LH峰值是提示即將排卵的可靠指標,一般出現於排卵前36小時。因此,當檢測到排卵試紙的結果呈陽性,就預示著“良辰吉日”已經到來,可以開始隔天同房2~3次了。

檢測時間:月經第11天開始每天檢測,如果發現檢測線區(T)紅色條帶顏色越來越明顯,可以每4小時檢測一次。

注意事項:測試之前2~3小時不要過多飲水,因為稀釋的尿液樣本可能會影響LH峰值的檢測。

排卵試紙示意圖(“達醫曉護”供圖)

5.監測卵泡——最准確的方式

婦科超聲通過動態觀察卵泡聲像的變化,可以比較全面地監測卵泡生長發育、成熟的過程,同時觀察子宮內膜的厚度,具有無創、安全可靠、准確率高的優點。

監測時間:月經第11天開始,依據卵泡生長速度,決定下次監測時間(卵泡直徑<12mm時,生長速度為1mm/天﹔當卵泡直徑>4mm時,生長速度為2mm/天)。

監測次數:一般一個周期(卵泡生長-成熟-已排出)監測3~4次,一定要監測到卵泡排出。因為臨床上還有小部分女性,其卵泡可以順利長到成熟,但卻不能正常排出,可能會被診斷為排卵障礙。

選擇同房時間:一般卵泡>18mm時,可以開始隔天同房2~3次。

此外,備孕期間保持心情愉悅也是非常重要的,過度緊張反而不利於受孕。

作者:上海市第一婦嬰保健院中西醫結合科主治醫師吳勝男

本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

(責編:張萌、張希)