前列腺癌發病率攀升？或與生活習慣改變等有關

在最近20年我國前列腺癌發病率一直在攀升，2016年北京衛計委發布的健康白皮書惡性腫瘤部分，前列腺癌排在男性常見癌症的第五位，每十萬人裡面有21位前列腺癌患者。

北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任、主任醫師楊勇

前列腺癌發病率升高是什麼樣的原因導致？

首先就是年齡，或者我們叫人口的老化。因為前列腺癌是一個老年性的疾病，70歲到80歲之間是發病率最高的年紀。我們可以想像，如果這個社會平均年齡不到70歲的話，就很少會發生前列腺癌，但是如果這個社會平均年齡80歲以上，這個男性的前列腺癌的發病率肯定會很高的，這是第一個原因。

前列腺癌是一種生長的比較緩慢的癌症，如果不被發現，相當一部分老年患者直到生命終結都不知道自己有前列腺癌。有數據顯示，80歲以上的老人去世后做尸檢的時候，前列腺的病理解剖顯示其中50%裡都會發現癌細胞。

第二個原因，最近三十年以來，PSA即前列腺特異性抗原，用來檢測前列腺癌的腫瘤標記物，尤其在大城市已經普及了血清PSA的篩查，使得有更多的前列腺癌被發現甚至被早期發現。

第三個原因就是人們生活習慣的改變。對於前列腺的危險因素我們還是作過很多研究的，比如長期喜歡吃紅肉的人群，如牛肉、羊肉、豬肉，前列腺發病高一些，長期吃白肉的，比如魚肉、雞肉，前列腺疾病發病率低一些。

另外是抽煙和前列腺癌還是有一定的關系。再一個影響前列腺癌或者造成前列腺癌高危的一個很重要的因素是家族的遺傳，就是說父輩有前列腺癌，作為下一代前列腺癌發病比正常人高2-3倍。

高危人群的定期篩查

前列腺癌高危的患者人群毫無例外，老年男性一定是高危患者人群，但從多大歲數開始？我們現在建議一般50歲以后就開始進行前列腺癌的篩查，篩查方式非常簡單，就是抽血，查前列腺特異性抗原。

但是對於有家族史的這些高危人群，比如父親有前列腺癌，那對於這樣的人要求把篩查年齡前移到45歲甚至到40歲。隻有這麼做，才能發現更早期的前列腺癌，發現了才有機會根治它，患者的壽命因此才能延長。對於年輕的同志一到兩年或者兩到三年做一次，但是過了60歲以后一年做一次。

前列腺癌的預防

除了均衡的飲食外，還有就是藥物。而這個藥恰恰是治療良性前列腺增生的藥物，堅持服用，能使得前列腺癌發生的危險性下降1/4，是迄今為止我們發現預防某一種癌症最有效的一種方法。

專家簡介：

楊勇，主任醫師、教授，北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任。現任中國抗癌協會泌尿外科分會常務委員，北京抗癌協會泌尿外科分會委員，中國醫師協會泌尿外科分會副會長。

擅長：泌尿外科腫瘤，膀胱尿道功能障礙性疾病

出診時間：周一下午特需門診，周五上午專家門診。

受訪專家：北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任、主任醫師楊勇