除了接受規范治療 哮喘患者平時應該注意些什麼？

中日友好醫院國家呼吸疾病臨床研究中心呼吸與危重症醫學科主任醫師蘇楠

對於哮喘患者，首先要規范治療。長期抗炎治療是最基礎的治療，首選的藥物是吸入激素。應急緩解症狀的首選藥物是吸入短效β2激動劑。重症哮喘患者，經過上述基礎治療仍長期有症狀或反復發作時，可考慮做升級治療。對於每位哮喘患者均應選擇適合的治療級別，也就是“個體化治療”，在不斷監測的情況下調整治療方案。規范治療以爭取完全控制症狀。

在規范治療的前提下，還應該注意的事項，比如吸煙的患者首先要戒煙，戒煙后病人的肺功能有較大改善，同時也要避免被動吸煙。加強身體鍛煉，增強機體的抵抗力。呼吸新鮮空氣，促進血液循環，冬季適時鍛煉還能提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應能力。

我們一直強調的，哮喘的病人絕大多數跟過敏相關，為此，對於一個哮喘患者首先應該知道你的致敏物是什麼，盡量避開你的致敏物。比如說很多人就是寵物毛過敏，可家裡還養著狗、養著貓，他在家居環境下這些致敏原持續地刺激他，患者總是在喘息的邊緣上，時輕時重，隨時有急性加重的風險。

比如明確診斷這個哮喘患者就是對貓毛過敏，你就應該不再養貓了。有學者研究，當貓脫離你家裡之后的半年，在你的家裡貓留下的分泌物（致敏物）才可能徹底被排干淨。不是今天送走了貓，明天就不刺激你了。有患者說“我住這個屋，貓住另外一個屋”，這種狀態是得不到良好的脫離。

還有一些人是對塵螨過敏的，一般建議他家居環境中盡量不要鋪地毯，布藝沙發少用，家裡的床罩、枕套經常更換，或者是勤洗熱水燙，或者是用防塵螨的被罩、床罩也會好一些。還有就是定期通風，盡管有一些塵螨塵土會刺激你，但在定期通風之后的環境中塵螨的濃度會降低，對你的刺激也會減少很多。

還有一些人是對霉菌過敏。比如在這樣的一個密閉房間，有中央空調，有時候空調管道清理的不是很及時，會有一些霉菌的滋生，在這種密閉環境下的可使霉菌濃度很高，在及時清理空調管路的同時盡量保持環境干燥、盡量通風等等。

對於花粉過敏的患者就應盡量避免春秋兩季的花粉接觸就可以了，在花粉季出門戴口罩及眼鏡，家裡也不養某些花草等，或在花粉季來臨之前預防性地用一些藥物，就會好很多。像這些都是哮喘患者應該注意的。

專家簡介：

蘇楠，中日友好醫院國家呼吸疾病臨床研究中心呼吸與危重症醫學科主任醫師、教授、碩士研究生導師，中華醫學會變態反應分會 呼吸過敏性疾病學組副組長、中國醫師協會呼吸醫師分會哮喘與變態反應工作組副主任委員。

擅長：慢性氣道疾病（哮喘和慢阻肺）的診治、管理及相關研究﹔重症/難治性哮喘和過敏性哮喘的臨床診治和靶向治療 （支氣管熱成形術、生物靶向藥物）﹔以及呼吸系統過敏性疾病的臨床診斷和變應原特異性免疫治療的相關研究。

出診時間：周一上午特需門診，周三下午和周四下午專家門診。

受訪專家：中日友好醫院國家呼吸疾病臨床研究中心呼吸與危重症醫學科主任醫師蘇楠