懷疑自己得了骨質疏鬆？教你3個方法自檢、自查

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院婦產科主任、主任醫師白文佩

骨質疏鬆是一種全身性骨量減少、骨組織微觀結構退化、骨脆性增加、骨強度降低的骨代謝性疾病，可以通俗的理解為骨質變成了“豆腐渣工程”。那麼該如何盡早發現它呢？

如何診斷骨質疏鬆？

平面檢測：雙能X線。臨床常用此方法照射骨密度。標准的骨密度值應該是在正負1個標准差之內。在負的1個標准差到負的2.5個標准差之間叫骨量減少。低於負的2.5個標准差就可以診斷為骨質疏鬆。

立體檢測：定量CT（QCT）。定量CT是用CT機測量單位立方厘米體積范圍內的鈣元素含量。鈣元素含量在80-120mg之間提示骨量減低，低於80mg診斷為骨質疏鬆，這種立體檢測方式更准確一些。

需要提醒的是：足跟定量超聲骨密度檢查是用來做篩查的，不能用做診斷依據。

3個方法自檢自查

第一：豎脊肌是否發生酸疼。豎脊肌是后背脊柱兩側呈豎狀排列的兩條肌肉，由於脊柱骨是鬆質骨，在骨質疏鬆發生時會較早出現骨丟失，當骨質丟失過多，骨骼力量缺失，此時脊柱運動需要肌肉的輔助，肌肉就容易疲勞、產生乳酸堆積，造成豎脊肌酸痛、無力，引起腰酸背疼。

第二：身高是否縮短3cm以上。

第三：中年以后發生彎腰駝背。

身高變矮3cm或者在中年以后發生彎腰駝背，大多提示發生了骨質疏鬆，可以形象的理解為“骨頭抽抽了”。

骨質疏鬆和骨關節炎應該如何區分？

從名稱上看骨質疏鬆是骨頭變鬆了，容易發生骨折，而骨關節炎是關節發炎了，疼痛。但這兩個病從本質上來說是兩碼事，

骨質疏鬆是一種全身性骨量減少、骨組織微觀結構退化、骨脆性增加、骨強度降低的骨代謝性疾病。與雌激素關系密切。如果骨質疏鬆患者出現骨折，表現為急性、劇烈的疼痛。

骨關節炎是一種退行性病變，非特異性炎症，疾病相關因素有年齡、肥胖、勞損、創傷等，與雌激素關系不大。一般來說，休息的時候關節不疼，越運動越痛。

【專家簡介】

白文佩，首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院婦產科主任，領軍人才，主任醫師，教授，北京大學、首都醫科大學婦產科學博士研究生導師，北京大學全科醫學碩士研究生導師，首都醫科大學婦產科學系副主任，首都醫科大學“宮腔粘連診療和研究”中心副主任，中華醫學會生殖醫學分會委員，中華醫學會科普分會委員，中華預防醫學會婦女保健分會委員，北京中西醫結合學會更年期專業委員會主任委員，中國中藥協會女性生殖健康藥物研究專業委員會副主任委員，中關村精准醫學基金會生育力專項基金主任委員，國家衛計委專家組成員，四級腔鏡培訓師。

擅長：婦科內分泌疾病的診治，尤其是更年期相關疾病的診斷、鑒別診斷和治療﹔婦科腫瘤的診治和微創技術。

出診時間：每周三、周五上午，專家門診。

受訪專家：首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院婦產科主任、主任醫師白文佩