眼壓與青光眼有什麼關系？眼壓過高可致視力喪失

首都醫科大學附屬北京同仁醫院青光眼科主任醫師唐炘

眼壓指的是眼球內部的壓力。正常人的眼壓數值是10~21毫米汞柱，這是大多數正常人的區間。當眼壓升高了視神經對壓力的耐受程度就會差了，就會引起視神經的損害。

就眼壓來說，也有一些人眼壓正常，但是我們也說他是青光眼，就是因為他神經對正常的壓力不能耐受，所以眼壓跟青光眼的關系就是大多數人表現為眼壓高，也有一部分人眼壓不高也是青光眼，但是他們的表現是相同的，都是引起眼底神經有這種特征性的損害，視野有特征性的損害，所以有這種共同的損害叫青光眼。

那就不同的類型青光眼，眼壓高也不一樣，像急性的閉角性青光眼，發作的時候眼壓常常超過50毫米汞柱以上，甚至特別高的能達到100毫米汞柱以上，這麼高的眼壓會造成視力急劇的喪失。那種慢性的眼壓升高一般來說眼壓是從正常逐漸升高的，多數人可能在40毫米汞柱，從20~40毫米汞柱區間是升高，由於他是逐漸的升高所以病人沒有感覺，就會喪失最早的診斷的時機。

青光眼是視神經疾病，視神經一旦損傷，神經細胞一旦損傷就是不可修復的，所以當損傷很嚴重的時候，當病人視力喪失的時候再積極的治療都是徒勞的。所以，從這個角度講，青光眼一定要早發現、早治療。

青光眼最基本的檢查就是測眼壓，因為絕大多數青光眼眼壓是高的，也有一部分不高。那眼壓測量就是通過眼壓計，有不同種類的眼壓計，大多數情況下，基層醫院也都有眼壓計的設備，所以查眼壓非常方便，是眼科最基礎的檢查。

如果是做常規的體檢，一般是年輕的時候，40歲以內的病人，如果正常健康人一年查一次就可以了。對於40歲以上的，40~50之間的，一年可以查一到兩次，隨著年齡的增加青光眼的發生率會越來越高，隨著年齡的增高測眼壓的頻率要適當的增加。

除了眼壓以外，我們診斷青光眼其實最重要的指標是看視神經，看視神經的設備通過眼底照相，通過視神經的檢查，通過OCT，還有很多專業的設備，這些還是由專業的大夫根據他眼睛的情況作出安排，但是眼壓是不可忽略的重要指標。

眼壓是青光眼重要的危險因素，隻要診斷青光眼了，那麼眼壓就需要持續的讓它降到一定的范圍，這個范圍每個人不一樣。根據青光眼的嚴重程度決定把他眼壓應該降到什麼程度。

有些青光眼是繼發性青光眼，病因解除了眼壓下來了，眼壓不再高了，以后也可以不再繼續治療了。對於原發性青光眼，降眼壓的治療是終身的。

專家簡介：

唐炘，首都醫科大學附屬北京同仁醫院青光眼科主任醫師，曾在德國紐倫堡愛萊根大學眼科進修。1986年至今，一直在北京同仁醫院眼科從事臨床、教學及科研工作。1990年起，重點從事青光眼臨床研究，擅長各類青光眼、白內障的手術治療。近15年來，累計行青光眼、白內障手術3萬余例，成為青光眼科手術量最多、手術並發症最少的眼科醫生

擅長： 青光眼、白內障

出診時間：周三上午特需門診

受訪專家：首都醫科大學附屬北京同仁醫院青光眼科主任醫師唐炘