當心“視力的小偷” 青光眼到底是一種什麼疾病？

首都醫科大學附屬北京同仁醫院青光眼科主任醫師唐炘

青光眼對很多人來說還是很陌生的，青光眼其實是一種視神經損害的一類疾病，我們叫做青光眼特征性的視神經損害，由於視神經損害導致視野的缺損。引起青光眼視神經損害的原因有很多種，一般來說眼壓是引起神經損害最危險的因素。

青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經供血不足是其發病的原發危險因素。在房水循環途徑中任何一環發生阻礙，均可導致眼壓升高而引起的病理改變，但也有部分患者呈現正常眼壓青光眼。

青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，總人群發病率為1%，45歲以后為2%。臨床上根據病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為原發性、繼發性和先天性三大類。

青光眼是一組疾病的總稱，包含了很多種類型的青光眼，有些可以找到病因，就是其他病引起來的青光眼，也有一些根本找不到病因，跟解剖結構發育異常有關的青光眼。不同類型的青光眼結局是一樣的，都引起視神經的損害，大多數都是眼壓升高引起來的，所以青光眼是不可逆的致盲性眼病，正是因為視神經損害導致的。

青光眼分四種類型，如果我們找得到病因，比如說是其他疾病引起來的，像白內障，由於白內障引起來的青光眼，由於炎症引起的青光眼，或者由於眼外傷、眼科手術、眼腫瘤，找得到原因的這類的青光眼我們叫繼發性青光眼，找不到原因的青光眼很多都是跟解剖結構、發育異常相關，這樣的青光眼我們叫做原發性青光眼。還有一些青光眼跟發育異常有關，特別是胚胎發育的時候出現了異常，這類青光眼我們叫做先天性青光眼，一般臨床上就是這幾大類型。

不同類型的青光眼臨床表現是不一樣的。不同年齡的青光眼臨床表現也不一樣。

青光眼不同的發病年齡臨床表現是不同的，比如說孩子，從出生以后的孩子，剛剛出生到3歲左右這一類孩子如果青光眼發病的話，它表現的是怕光、流淚，也有一些沒有這些症狀，表現的是眼球增大，常常有些家長看到非常大的大眼睛都沾沾自喜，認為孩子很漂亮，但實際上有些大眼睛其實是青光眼的表現。

對於青少年發病的青光眼，由於眼壓升高會導致近視眼近視程度逐漸加重，所以不斷的換近視眼鏡，其實是眼壓高造成的。

而對於成年人來說，青光眼的發病也有不同的表現，有些青光眼眼壓高是突然升高的眼壓，在升高眼壓的時候病人就會出現頭疼、惡心、視力急劇下降，同時出現嘔吐這種症狀。還有一些青光眼，大部分類型的青光眼是沒有任何感覺的，沒有感覺常常是在偶然的機會或者查體的時候發現青光眼，有一些一直病人到完全失明了才到醫院就診，才診斷青光眼。

所以青光眼真是症狀五花八門，有些非常的隱秘，所以有時候大夫會說青光眼是視力的小偷，在不知不覺中就失明了。

專家簡介：

唐炘，首都醫科大學附屬北京同仁醫院青光眼科主任醫師，曾在德國紐倫堡愛萊根大學眼科進修。1986年至今，一直在北京同仁醫院眼科從事臨床、教學及科研工作。1990年起，重點從事青光眼臨床研究，擅長各類青光眼、白內障的手術治療。近15年來，累計行青光眼、白內障手術3萬余例，成為青光眼科手術量最多、手術並發症最少的眼科醫生

擅長： 青光眼、白內障

出診時間：周三上午特需門診

受訪專家：首都醫科大學附屬北京同仁醫院青光眼科主任醫師唐炘