約65%的腫瘤患者需接受放療 如何判斷放療的療效？

北京大學腫瘤醫院放療科主任、教授王維虎

腫瘤的治療上有“三駕馬車”：手術、放療、化療。放療在腫瘤的治療中扮演著越來越重要的角色，約65%的腫瘤患者在整個治療過程中需要接受放射治療。不僅應用廣泛，療效也很確切。究竟什麼樣的腫瘤疾病要選擇放療？治療周期要多久？

選擇放射治療的因素到底有哪些？

患者情況：放射治療是局部治療，如果病變非常廣泛而且患者體質很差，甚至沒有辦法躺在治療床上，這樣就很難實施精准治療。

腫瘤類型：有些腫瘤對放射性比較敏感，比如淋巴瘤或者生殖系統腫瘤。也有對放射線比較抗拒的，比如肉瘤。不同的腫瘤類型，不同的患者，需要有不同的放療方案，正因此，放射治療對醫生的專業性要求更高。

放射性治療如何選擇治療時長？

放射治療要根據患者的身體狀況、腫瘤期別、治療目的等進行綜合評估，從而選擇不同時長的治療方案。

針對腫瘤早期同時不適合手術的病人，可以選擇體部立體定向放療，簡稱為SBRT，這是一種每次大劑量、少分次的放療方法，一般治療5次就可結束整個放療療程。但更多的患者在臨床治療中採用的是常規放療，一般要進行25次左右，有的放療次數可能更多，會達到30多次。

如何判斷放療的療效？

大多數腫瘤患者就診時都有一定的症狀，比如咳嗽、咳血、疼痛等，經過放射治療症狀減輕或者消失，就說明治療是有效的。腫瘤標記物下降或者趨於正常、檢測指標或者影像有相應的變化，都可以判斷療效。

需要提醒的是，不同的腫瘤、不同的患者治療反應可能不一樣，有一些患者治療后病情很快就改善，有的患者可能要等一段時間才會改善。

【專家簡介】

王維虎，北京大學腫瘤醫院放療科主任，教授、博士生導師。海峽兩岸醫藥衛生交流協會腫瘤防治專家委員會副主任委員，北京醫學會腫瘤放射治療學分會副主任委員及肝癌放療學組組長，中國抗癌協會腫瘤放射治療學分會胃癌學組副組長。

擅長：腹部腫瘤的放射治療。

出診時間：周一上午專家門診。

受訪專家：北京大學腫瘤醫院放療科主任、教授王維虎