射線有放射性損傷 為什麼還要用它來治療腫瘤？

北京大學腫瘤醫院放療科主任、教授王維虎

放療（也叫放射治療）是利用射線精准聚焦來治療腫瘤的重要手段之一，屬於局部治療。在所有疾病中，惡性腫瘤的致死率最高，約65%的惡性腫瘤患者在治療的不同時期需要接受放射治療。

射線有放射性損傷，為什麼要拿它來治療腫瘤？

治療作用顯著。研究証實：55%的惡性腫瘤可以治愈，其中手術的貢獻達到27%，令人驚訝的是，放射治療的貢獻也達到了22%。

應用廣泛。放射治療可以應用於不同的腫瘤病人的治療，如鼻咽癌、喉癌，早期的肺癌、肝癌、前列腺癌、部分淋巴瘤，這些腫瘤完全可以通過單純放療或者放療+化療得到根治﹔對於更多的腫瘤患者，放療可以應用於病人術前或術后，達到綜合治療的目的﹔晚期患者，如出現惡性腫瘤骨轉移和腦轉移可以通過放療有效地緩解症狀。

療效確切。舉幾個例子，比如鼻咽癌的病人，過去的五年生存率大概是60%~70%，實施精准放療之后，五年生存率可以提高到80%甚至90%，毒副作用還更輕﹔肝癌患者精准放療后的控制率在85%以上﹔對於腫瘤晚期或發生轉移的患者，應用放療后疼痛緩解率也高達80%以上。

放射性治療的分類

遠距離照射：是最常用的方式，射線來自一個叫加速器的設備，照射裝置遠離病人，放射線必須經過體表皮膚及體內正常組織，然后才能聚焦到體內腫瘤組織，所以也叫外照射。

近距離照射：將放射源放置於需要治療的部位，或者放到鼻腔、口腔、食管或者宮頸等自然的腔道內，射線直接到達腫瘤局部，也叫內照射。

放療對人體的危害性是否很大？

放射治療是把雙刃劍。惡性腫瘤細胞對射線更敏感，但正常的細胞也會有一定的損傷，這就是所謂的副作用。經過放射線治療后，患者可能會出現渾身乏力、食欲下降、惡心嘔吐、皮膚變黑等症狀，還可能會出現口腔黏膜的破潰等。

隨著技術的進步，腫瘤定位更精准了，可以將射線精准聚焦到腫瘤局部，同時保護周圍正常組織，從而減輕副作用。另外，在臨床中恰當的應用一些輔助藥物，也可以減輕放療的副作用。

【專家簡介】

王維虎，北京大學腫瘤醫院放療科主任，教授、博士生導師。海峽兩岸醫藥衛生交流協會腫瘤防治專家委員會副主任委員，北京醫學會腫瘤放射治療學分會副主任委員及肝癌放療學組組長，中國抗癌協會腫瘤放射治療學分會胃癌學組副組長。

擅長：腹部腫瘤的放射治療。

出診時間：周一上午專家門診。

受訪專家：北京大學腫瘤醫院放療科主任、教授王維虎