放療是把“雙刃劍” 臨床中“揚長避短”很重要

　　放療是一把雙刃劍，在臨床中要權衡利弊、揚長避短，如果利遠大於弊，放療對身體的產生的有限的損傷是值得的，因為腫瘤治療目標是提高存活率和改善生活質量。但如果疾病已經不適合放療了，或者放療會導致身體難以承受的損傷，那就不要選擇放療。

　　放療有哪些副作用？

　　放射性食管炎。是食管癌放療最常見的副作用，約有1/3的病人會出現，其中部分病人會出現明顯的灼痛。因為在治療食管壁上的腫瘤時，附近一定范圍的食管黏膜會接受放射線，黏膜會出現水腫或者無菌性的炎症，出現疼痛或吞咽的不適感。但可以通過消炎消腫、止痛、積極補充營養的方式來盡量緩解病人的症狀。

　　放射性肺炎。胸部放療是有可能發生放射性肺炎的，因為肺包繞在食管的周圍，放射線要先通過肺臟等正常組織才能達到腫瘤，所以較敏感的病人會出現這種情況。但不用過度擔心，可以通過減少感冒、預防感染或及時對症處理等手段來緩解。

　　其他症狀。有些病人會出現放射性皮膚損傷和放射性脊髓炎，但概率較低。

　　食管癌病人在治療之前需要進行哪些評估？

　　第一，疾病的評估。醫生會對症狀體征進行詳細的詢問，還會運用一系列的檢查，比如CT、胃鏡、腫瘤活檢等來確診和確定分期。

　　第二，身體狀況的評估。例如心肺功能、合並疾病和體能狀況，以此選擇適合的治療模式，制定最適合病人的治療方案。

　　放療是用射線精准的殺死癌細胞，在這個過程中對周圍的組織也會產生一定的損傷，但也不要過於恐慌，因為醫生會跟患者進行有效的溝通，通過有效的預防和技術手段把副作用降到最低。

　　專家簡介

　　惠周光，任中國醫學科學院腫瘤醫院特需醫療部主任、干部保健處副處長，主任醫師、博士生導師、協和特聘教授。中華醫學會放射腫瘤學分會青委會副主任委員，中國抗癌協會腫瘤放療青委會副主任委員，北京市抗癌協會食管癌專業委員會副主任委員。獲得“首都十大杰出青年醫生”、“國家名醫”稱號。

　　擅長：肺癌、食管癌、胸腺瘤等胸部腫瘤的放療以及疑難病例的處理。

　　出診時間：周一、周二下午，特需門診部16診室。