血管內也會有“斑塊”？出現這些症狀要警惕

隨著人年齡的增長，臉上、手上等暴露部位的皮膚上會長出些深褐色的斑塊，也就是我們常說的“老年斑”，雖然不美觀，但對健康卻無大礙。但有另一種“斑塊”更加引人注目，這種斑塊長在動脈血管裡，雖然看不見，但卻對健康有著相當大的潛在威脅。血管斑塊是什麼？它有哪些症狀？我們又該如何治療和預防呢？

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2017年9月16日，觀眾嘗試通過“扎針神器”尋找手臂上的血管。（龔波/人民圖片）

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什麼是血管斑塊呢？血液在血管裡不停地流動，將人體必需的營養物質運送到各個角落，但同時也夾雜著不好的東西，例如低密度脂蛋白膽固醇。這種“壞”膽固醇會透過血管內膜沉積到內膜下面。人體內有種細胞專跟外來敵人作斗爭，叫巨噬細胞。巨噬細胞判斷出內皮下低密度脂蛋白膽固醇不是好東西，要把它清除出去。結果雙方發生斗爭，兩敗俱傷，形成了很多殘渣。殘渣越積越多，最終形成動脈粥樣硬化，也就是我們常說的斑塊。

血管出現斑塊會有什麼表現呢？臨床發現，大多數人出現血管斑塊時，血黏度、血脂、血壓、甘油三酯都比較高。存在於血液中的斑塊雖然不易察覺，但還是有跡可循的。比如，隨著年齡增長，光潔的皮膚上開始隱約出現小斑點。動脈粥樣硬化的症狀有很多，其發生在不同的部位有不同的症狀。發生在腦血管，輕度的如一過性的腦缺血，就是平時我們說的TCIA，重度如常說的腦梗，還有腦梗后造成繼發性出血形成腦出血。在心臟上的症狀有心絞痛、心梗、心衰，腎臟有蛋白尿、腎功能的改變，外周血有間歇性跛行、肢端的壞疽，血管阻塞之后會出現壞疽。所以它在不同的部位會有不同的症狀。

如果出現以下症狀，也提示血液中斑塊開始沉積：一、晨起頭暈，思維遲鈍，早餐后才會好轉﹔午餐后容易犯困晚餐后精神狀態特別好。二、蹲著干活時氣喘。三、陣發性視力模糊。

血管斑塊一般如何治療呢？不同位置的斑塊，處理方式有所不同。嚴重的頸動脈斑塊可以介入治療也可手術去斑﹔顱內動脈斑塊主要靠藥物治療﹔冠脈斑塊除了使用調脂藥物及抗血小板以外，介入治療也是重要選項，多支血管病變時還可行搭橋手術。當然，任何治療都要從日常積極改善生活方式的點滴做起，並配合積極的藥物進行治療。

如果想要預防血管斑塊，首先是預防動脈粥樣硬化，需飲食清淡、不吸煙、適當運動、預防糖尿病、預防高血壓。若已發生斑塊，除藥物治療之外，更需關注生活行為。若已患有糖尿病、高血壓則皆應積極進行治療。

本文由吉林市人民醫院心內科副主任醫師王欣進行科學性把關。專家擅長對心血管系統的高血壓、冠心病、心律失常、心衰等診斷及治療，同時對老年的冠心病、高血壓、心衰，呼吸系統的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病，內分泌系統的糖尿病、甲亢，消化系統的胃及十二指腸潰瘍，消化道出血、慢性胃炎等疾病有著豐富的臨床經驗。