腸道息肉用不用管？專家：應及時去除避免惡變

近年來，人們越來越重視體檢，有些朋友看到體檢報告中有“結節”或“息肉”的結果時，難免惴惴不安。可有些人卻認為腸道息肉不用管，這是真的嗎？為什麼會長腸道息肉？腸道息肉是否需要切除？我們又該如何預防腸道息肉呢？

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2017年3月14日，襄陽市第一人民醫院普外科聶繼光醫生一張手繪人體腹部器官結構簡圖（龔波/人民圖片）

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什麼是腸道息肉呢？現代醫學把人體黏膜表面的贅生物稱為息肉，一般以部位命名，出現在腸道裡就是“腸道息肉”。腸道息肉通常是一種良性病變，小至幾毫米，大至幾厘米﹔有的長得像蘑菇，有的像桑葚，有的則像小山包﹔數量上可從一個至數個不等，甚至整條腸子都是，若某一部位有兩個以上的息肉，就是“多發性息肉”。腸道息肉一開始主要見於遠端結腸，隨著年齡增加，息肉逐漸由左向右發展。

腸道息肉的成因有哪些呢？腸息肉的形成有很多種原因，如腸道慢性炎症、低纖維飲食結構、長期吸煙以及遺傳因素。建議家族成員中有結腸癌或結腸息肉者，長期吃高脂肪、高動物蛋白、低纖維食品且年齡大於50歲的人群，每年做一次相關檢查，以便及時發現有癌變傾向的結腸腺瘤。

那麼腸道息肉是否需要切除呢？中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任醫師劉騫表示，認為腸道息肉不需要處理是一種非常錯誤的觀念。目前科學研究表明，結直腸腫瘤有85%~95%是由腺瘤惡變而來。腺瘤就是我們通常意義上所說的息肉，從腺瘤或者說息肉的生長到惡變，再到發展成結直腸癌是很漫長的過程，一般來說需要8~15年。在這個過程中，我們如果通過檢查發現這個腺瘤，在腸鏡下把它去除掉就可以中斷或者終止這個惡變過程，使85%~95%的結直腸腫瘤得以避免。

如何預防大腸息肉是值得探討的問題。首先，人們應該養成良好的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，增加膳食纖維的含量，例如多吃魔芋、大豆及其制品，減少有毒有害物質與腸壁接觸的機會和時間，盡量少吃油炸、煙熏和腌制的食品。其次，養成良好的生活方式，每天解大便減少便秘和腹瀉。年輕的便秘患者最好能定期洗腸，同時增加體育鍛煉，從而提高機體免疫力。最后，大腸癌術后患者及有腸息肉家族史的人群，應定期腸鏡檢查，以期早期發現息肉並及時處理。

本文由長江航運總醫院普外科主任醫師、武漢大學醫學院兼職教授曲波進行科學性把關。專家從事普外科臨床工作30年，對肝膽疾病、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的診斷和手術治療有豐富的臨床經驗。