頭暈、眼前模糊以為是低血糖？警惕直立性低血壓

生活中大家可能會遇到這種現象，躺著或蹲坐久了，突然站起來就會出現頭暈、眼前模糊，甚至暈厥的症狀，稍過幾分鐘又恢復正常。這很可能不是由貧血或低血糖引起的，而是源於一種叫做“直立性低血壓”的病症。那麼，什麼是直立性低血壓？它為什麼會造成頭暈的症狀？日常生活中又該如何預防直立性低血壓呢？

直立性低血壓是什麼？直立性低血壓又被稱為體位性低血壓，患者多於平臥位或者久蹲后突然站立時，出現血壓急速下降，腦灌注不足導致短暫意識喪失。通常認為，站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱，或者舒張壓下降10毫米汞柱，即為直立性低血壓。

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2010年8月1日，浙江舟山定海區金塘鎮瀝港公園三下鄉服務活動現場，醫生為民眾測量血壓。（姚峰/人民圖片）

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廣東省第二人民醫院心血管內二科主任、主任醫師葉澤兵表示，直立性低血壓大部分情況下不是病態表現，少部分繼發於其他疾病，如脊髓疾病、急性傳染病或嚴重感染、內分泌紊亂、慢性營養不良，也可能只是因為使用了降壓藥或鎮靜藥。常見於自主神經系統疾病患者和老年人，也可繼發於神經系統疾病、內分泌及代謝性疾病等。

直立性低血壓為何會造成頭暈的症狀？主要是由於長時間蹲著或坐著，腰和腿都是曲折的，血液不能上下流通。當人突然站起來時，下肢血管受壓情況一下得到解除，全身血液迅速流向腰部、腿部，這樣就造成上半身，特別是頭部的缺血，致使大腦暫時性供血不足。遇到這種情況，不必過分驚慌，因為當頭部供血不足時，心臟就會馬上加緊工作，把血液輸送上去，用不了多久，人體就恢復正常了。但是如果暈得很厲害，最好迅速再蹲下，停頓數秒再漸漸站起來會好很多。

那麼，日常生活中應該如何預防直立性低血壓呢？要注意做好以下三點：

1.蹲下起身時，最好保持較為緩慢的速度，不要太迅速站立，讓身體有時間做出反應。

2.如果正在服用降壓藥、鎮靜藥等藥物，站立起身時最好扶靠支撐物，避免突然昏厥摔倒。

3.平時應多運動，以增強體質。飲食均衡營養，以增強體質。

此外，老年人尤其要謹防直立性低血壓。由於老年人血管系統逐漸硬化，大血管彈性纖維減少，交感神經增強，導致收縮期血壓升高，當體位突然發生變化或服降壓藥后，在血壓突然下降的同時，缺血的危險性也大大增加。

本文由吉林市人民醫院心內科副主任醫師王欣進行科學性把關。該專家擅長：對心血管系統的高血壓、冠心病、心律失常、心衰等診斷及治療，同時對老年的冠心病、高血壓、心衰，呼吸系統的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病，內分泌系統的糖尿病、甲亢，消化系統的胃及十二指腸潰瘍，消化道出血、慢性胃炎等疾病有著豐富的臨床經驗。