帶狀疱疹后神經痛莫驚慌 聽聽醫生怎麼說

帶狀疱疹又名“纏腰火丹”或者“腰纏龍”，是一種常見的疾病。患者都知道，疱疹可以通過治療很快消失，但是疱疹消失后，有些患者還會長時間感覺到身上疼。如果你有這種症狀，不要驚慌，這有可能是帶狀疱疹后神經痛。什麼是帶狀疱疹后神經痛？可以通過哪些症狀做出判斷呢？

西安市紅會醫院外科副主任醫師趙東升介紹，帶狀疱疹后神經痛是一種較為常見的皮膚病，其病因是機體遭受水痘-帶狀疱疹病毒的攻擊。患者一般會感受到皮膚的刺痛、疼痛、痒痛，原因是這種病毒侵犯了神經，促使神經鞘受損，最終導致神經病理性疼痛。

趙東升提醒大家，一般來說，水痘-帶狀疱疹病毒是通過呼吸進入人體的血液，接著隨著血液進一步傳播，最終長出水痘。但並不是所有被感染的人都長水痘，有些人則會成為病毒攜帶者。這些進入體內的病毒會常年潛伏於體內，當人體的抵抗力變低時，如感冒、發燒時，病毒就會被激活。激活的病毒沿著周圍神經到達皮膚形成帶狀分布、單側排列的紅斑、水泡，並造成神經鞘的損傷產生疼痛，這就形成了帶狀疱疹，當發病超過一個月，皮損完全消退仍有疼痛，稱為帶狀疱疹后神經痛。

怎樣判斷是否患有帶狀疱疹后神經痛？趙東升解釋，發病前期，有的患者表現為發熱、困倦、無力，且出現局部皮膚的灼痛症狀，有的患者則無以上症狀，但1~3天后，患者的皮膚大多都會長出紅斑，且紅斑上會慢慢形成直徑約3毫米的丘疱疹，再演變為水疱。幾天后，水疱裡面澄清的液體化為混濁的膿液，破損后結痂，等待痂脫落。也有少數患者沒有皮損僅有疼痛，一般情況3~4周便可治愈，如果持續一個月還存在局部疼痛，則可以考慮患有帶狀疱疹后神經痛。

同時，趙東升提醒，一般帶狀疱疹后神經痛的患者會出現以下症狀：疼痛的部位不固定，表現為跳動、陣發性疼痛，且疼痛部位有灼熱、麻木、刺痛等多種不適的感覺﹔有些患者的疱疹病毒有“認時性”，疼痛會在夜間12點至凌晨3點加劇。

患者如果被確診患有帶狀疱疹應及時接受合理的治療，以防留下后遺症，降低生活質量。趙東升表示，治療的目的是減輕疼痛，針對不同的患者，可通過全身性治療和局部疼痛治療兩種方式。一般發病早期採用全身性治療，即通過抗病毒治療、營養神經、止痛、消炎等方法，以達到全身治療的目的。如果有患者表現為藥物治療無效或者不能耐受藥物副作用，則需應用局部疼痛的治療，如脊神經電刺激術（神經阻滯術），這是一種通過屏蔽減輕疼痛的方法，一般能夠減輕疼痛70~90%，有時候甚至可以實現讓疼痛完全消失的效果。

受訪專家：西安市紅會醫院外科副主任醫師趙東升

審稿專家：鄭州大學附屬鄭州中心醫院皮膚科副主任醫師張玉紅