孩子好動、不服管教？多動症需早期發現、早期干預

　　你身邊有“熊孩子”嗎？就是那種經常不服管教，頂撞父母老師﹔一丁點耐心都沒有，不會等待﹔上課不聽講，課后難以獨立完成作業……

　　多動症又稱為注意缺陷多動障礙，是一種好發於青少年及兒童的行為障礙。多動症的典型的表現是維持注意困難、行為沖動、以及過度活動。

　　多動症兒童和一般活潑好動的孩子有什麼不一樣？

　　正常兒童也可能表現活潑好動，但好動多表現在特定的情景下，如課后游戲、戶外活動等，在需要安靜或有紀律約束的場合多能保持不動，在學習、伙伴交往和家庭中表現良好。

　　而多動症兒童比一般活潑兒童表現要嚴重，他們注意保持的時間過短、活動水平太高、沖動控制能力太差，在教室、操場、家庭多個場合表現得與年齡不相稱。難以獨自完成作業，與同齡人相處不好，經常頂撞家長和老師。這些問題損害了孩子的適應能力，即使年齡增長也很難完全恢復，因此不能被視為正常。

　　多動症會對孩子產生哪些影響？

　　行為問題。多動症兒童往往容易出現沖動、憤怒、敵對等不良情緒，經常和家長老師對抗，可能會出現逃學、偷竊、攻擊他人等行為，約有35%的人出現酗酒甚至吸毒等違法行為。其社會經濟地位常常低於其他人，出現反社會行為、藥物成癮、違法犯罪的危險性也是一般人的5-10 倍。

　　學習問題。有一些孩子到成年后，注意缺陷障礙的症狀都已經好轉，但由於之前這些問題給他們帶來的影響，學習受到了很大的損害，導致他跟同樣智力水平的孩子相比，不能達到同樣的教育水平。

　　情緒問題。約20%的多動症兒童可能出現嚴重激烈的情緒發作，爆發身體或語言的攻擊行為，嚴重影響日常生活和人際關系。成年以后，也難以維持和同事、愛人的親密關系。

　　但通過適當的幫助解除了這種障礙，孩子完全可以正常發展，而且可以有很好的前途。正因此，專家強調要早期發現、早期干預。

　　多動症可以預防嗎？

　　多動症80%是和先天因素有關的，但針對於這些因素，醫學上還沒有非常有效的預防方法。

　　但是有些環境因素，是可以進行預防的。比如圍產期保健方面，避免接觸煙酒﹔孩子的玩具，要買合格品﹔注意避免鉛污染。

　　另外，要有適合孩子年齡發展水平的養育方式。如學齡前兒童注意力維持時間在半個小時左右，那就盡量給他安排可以半小時內完成的任務量，或者間歇完成，也能夠減少分心、多動這些問題。

　　專家提醒，如果您發現孩子存在異常問題，一定要重視！容忍孩子慢慢成熟可能對孩子的心理和社會健康造成非常大的危害。

　　專家簡介

　　楊莉，世界注意缺陷多動障礙聯盟（World Federation of ADHD）副主席，北京大學第六醫院兒童心理衛生中心副主任，博士生導師，北京腦科學與類腦研究中心研究員。北京大學醫學博士學位。中華醫學會兒科學分會發育行為兒科學組專家委員會委員，中國認知科學學會神經教育學分會理事，中國康復醫學會兒童康復專業委會委員。

　　擅長：長期從事ADHD的臨床與基礎研究工作，主要研究領域包括ADHD的臨床診斷與評估、藥物與行為治療、認知神經心理學分子遺傳學等方面。

　　出診時間：周一上午、周二下午專家門診