即使不打網球 也要小心“網球肘”

擰毛巾、提重物或者用力握物的時候手肘外側有明顯酸脹感，嚴重時甚至疼痛難忍，這些是“網球肘”的明顯症狀。其實，不打網球也可能會患“網球肘”，“網球肘”究竟是怎麼回事呢？什麼樣的人會患“網球肘”呢？又該如何治療呢？

鼓樓醫院骨科醫師史東泉接受採訪時介紹，“網球肘”又稱肱骨外上髁炎，被用來描述發生在肘關節外側部的一系列症狀，它因發現於網球運動員身上而得名。然而，在流行病學上，非運動員“網球肘”的發生率高於運動員。據了解，“網球肘”的病因有很多種，擊網球時姿勢不正確、網球拍大小不合適或網拍線張力不合適、高爾夫握杆或揮杆姿勢不正確等都可能導致“網球肘”。其實在日常生活中手臂活動過多，如刷油漆、廚師切菜、屠夫砍肉、劃船、使錘子或螺絲刀等也會造成“網球肘”。此外肱骨外上髁的直接受傷，如撞擊之后導致肌肉的牽拉、扭傷也會造成相應表現，當然也有部分患者找不到原因。

因此，凡是腕肘關節頻繁用力活動的人群，如廚師、家庭主婦、油漆工人等，都可能患“網球肘”。在抓握東西，如網球拍、羽毛球拍、油刷、菜刀等並頻繁活動腕肘關節時，前臂的肌肉收縮、緊張，使手肘處的肌腱受到牽拉和刺激，長時間就會引起周圍的慢性無菌性炎症。肌肉、肌腱的發炎、變性、退化和撕裂，都會引起“網球肘”的發生。

“網球肘”患者多數發病緩慢，症狀初期大多患者只是感到肘關節外側酸脹和輕微疼痛，用力握物需要伸腕和前臂旋前的運動可使疼痛加重。嚴重者手指伸直、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。

患上“網球肘”不要慌，大部分“網球肘”病患可以通過非手術治療康復。對於病症較輕的患者，可在醫生的指導下，服用非甾體類抗炎止痛藥，同時使用局部支具保護，限制前臂肌肉產生的力量。病情稍重者，可採用局部封閉治療，即在疼痛部位注射激素類藥物，可起到消炎、止痛的療效。此外，還可借助體外沖擊波治療，以改善局部血運，減輕炎症，特別對肌腱末端病的療效較好。95%以上的“網球肘”患者可以通過非手術治療取得滿意療效，尤其是“網球肘”的早期或初發時期，通過非手術治療可以消除症狀，堅持功能康復鍛煉可以避免復發。如果是“網球肘”晚期或“頑固性網球肘”，經過正規保守治療半年至1年后，症狀仍然嚴重的患者，應考慮手術治療。

本文由天津中醫藥大學第二附屬醫院骨傷科副主任醫師王琳玨進行科學性把關。專家擅長創傷骨折、脫位、急慢性軟組織損傷、骨關節病、骨質疏鬆等骨科等常見病的治療﹔在腰腿痛、肩周炎、椎管狹窄、頸椎病有豐富的中西醫治療經驗。