小孩兒也會打呼嚕 有可能是患了小兒鼾症

很多人以為隻有成年人才會患鼾症，其實小孩也會患鼾症。有些家長並不在意孩子打呼嚕的問題，但其實小孩睡覺打呼嚕很有可能是得了小兒鼾症。那麼小兒鼾症有什麼症狀？又是什麼原因導致的呢？

武漢協和醫院耳鼻咽喉科主任肖紅俊介紹，協和醫院耳鼻咽喉科一年手術量將近9000例，鼾症手術約1600例，其中小兒和成人的手術比例是相當的，小兒鼾症以3-6歲年齡段的小孩居多。

小兒鼾症的症狀多種多樣，除了打鼾、睡眠不安、呼吸暫停和張口呼吸等常見症狀外，還有尿床、夜間多汗、夜驚、滿床翻滾、睡姿異常等，以及晨起頭痛、口干、性格行為異常、學習成績下降、注意力下降等。如不及時治療還會出現腺樣體面容、頜面畸形等。小兒鼾症病因多以阻塞為主：最常見的為扁桃體或腺樣體肥大，引起咽喉部狹窄、鼻炎、鼻竇炎致鼻道狹窄，體胖的寶寶睡覺時口咽部呼吸道更易阻塞。

小兒鼾症危害可不小，老打呼嚕的孩子，睡覺時為了保証呼吸便會不由自主地張口，上腭骨與舌體分離、無法正常接觸，上下牙齒更無法正常咬合。久而久之，臉部在氣流的沖擊下畸形發育，出現硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上牙外凸、上唇上翹、嘴唇變厚、臉部拉長、肌肉不易活動、缺乏表情，甚至眼神呆滯，最后長成一張難看的“痴呆臉”。

小兒鼾症對生長發育的影響也不小。鼾症患兒在睡眠中憋氣、睡眠中斷，導致深睡期的睡眠狀態減少，生長激素分泌難以達到正常水平而影響患兒的生長發育。鼾症患兒由於長期慢性缺氧影響中樞神經系統發育，可引起智力低下和記憶力減退。小兒鼾症對聽覺系統也有影響，鼾症患兒睡眠呼吸暫停時，大腦中動脈血流速度明顯減慢，血液流變學改變，全血比黏度增加，血氧飽和度下降，該過程的反復發生可影響高代謝的耳蝸外毛細胞的供血供氧，引起內耳功能下降及聽覺系統興奮傳遞延遲，導致感音神經性聽力減退。因此，對於重度鼾症患兒應早期干預，以避免聽覺功能的損害。鼾症患兒在睡眠狀態下最快心率更快，最慢心率更慢，並且快速性心率失常的發生率更高。

若孩子夜間睡眠打鼾、睡眠不安伴有生長發育遲緩、白天過度嗜睡、煩躁、易激惹、注意力不集中和記憶力差、聽力減退，則有可能患了鼾症。如果確診為鼾症，建議盡早治療。治療小兒鼾症首選微創治療，可採用鼻內窺鏡、等離子等儀器進行微創治療，微創出血少，對孩子的創傷小，具有無痛苦、術后恢復快、不會破壞鼻粘膜等優點。

本文由首都醫科大學北京同仁醫院呼吸內科副主任醫師顧海彤進行科學性把關。專家擅長發熱、感冒、咳嗽、咽炎、肺結核、肺炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病的診斷和治療。