手指長得像“鼓槌”？當心是肺癌征兆

一男子從不抽煙，生活習慣也好，但是雙手十個手指長得像“鼓槌”，而且呈紫紅色，最終被確診為肺癌晚期。該男子這樣的手指在醫學上被稱為杵狀指，也可發生於腳趾，因為軟組織增生、腫脹，最后出現變形，特別像鼓槌，也被形象地稱為“鼓槌指”。

杵狀指（趾）的主要特點為末端指（ 趾）節增生肥厚、增寬增厚，指甲從根部到末端拱型隆起，呈杵狀，膨大部分早期有血管擴張和組織水腫，而晚期則出現組織增生，並常伴有紫紺。這些症狀常見於呼吸系統疾病，如慢性肺膿腫、支氣管擴張、肺癌等﹔某些心血管疾病，如紫紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內膜炎﹔營養障礙性疾病，如如肝硬化。

杵狀指（趾）一般與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙與中毒性損傷有關。這些因素可使肺及肝臟破壞還原型血紅蛋白的能力減弱，加之缺氧使末梢毛細血管增生、擴張，致使指端血供豐富，造成末端軟組織增生膨大。如果發現手指或腳趾由正常的粉紅色變紫變暗，形狀也發生變化，很可能是疾病的早期表現。

杵狀指出現的早期，患者本人就醫時往往隻挂骨科或普通外科，醫生也往往首先考慮為關節炎或類風濕性關節炎等。其實隻要高度重視，80%∼90%的肺癌患者都可以得到早期確診和及早治療。此外，還有一些不太明顯的症狀，如不明原因的疲乏、體重減輕，也可能是癌症的表現。

長期吸煙、有腫瘤家族史、有職業暴露史等人群應特別注意肺部健康。另外，房屋裝修、廚房排風設施和烹調方法等也應盡量做到環保，同時，避免霧霾天氣長時間在戶外工作，保証生活規律，勞逸結合，保証睡眠等。健康人群自35歲起，應通過低劑量螺旋CT進行肺部留樣，如沒有問題，之后可以隔幾年再做。尤其是在肺癌高發地區鎖定肺癌高危人群，建議每年做一次低劑量螺旋CT，從而盡早發現肺癌的蛛絲馬跡，這樣就可以早發現、早診斷、早治療。

本文由首都醫科大學北京同仁醫院呼吸內科副主任醫師顧海彤進行科學性把關。專家擅長發熱、感冒、咳嗽、咽炎、肺結核、肺炎、支氣管擴張、肺結核、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病的診斷和治療。