查體發現肝血管瘤？不必過分擔憂！

肝血管瘤是什麼？有些人在查體時被告知患有肝血管瘤感到十分害怕，實際上，肝血管瘤並沒有想象中那麼可怕。那麼，肝血管瘤形成的原因是什麼呢？有哪些症狀？如何治療和保養呢？

肝臟血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，幾乎所有的肝臟血管瘤都不會癌變。

肝血管瘤的發病原因有哪些呢？目前肝血管瘤的發生有兩種原因，一是先天性肝臟末梢血管畸形所致，二是女性青春期、懷孕、口服避孕藥等使血管瘤的生長速度加快。當血管瘤直徑大於5厘米時，會出現右上腹隱痛或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、食后脹飽等不良症狀。同時，也有可能是肝組織局部壞死后血管擴張形成空泡狀，其周圍血管充血擴張﹔肝內區域性血循環停滯，致使血管形成海綿狀擴張等等。

肝血管瘤一般沒有明顯症狀，僅表現為肝內佔位性病變。不過，當瘤體較大時就會對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。若壓迫胃和十二指腸，可出現消化道症狀﹔壓迫肝臟，則引起肝功能異常﹔部分會向上壓迫肺部，導致頑固性咳嗽，這種情況容易被誤診為肺部疾病。尤其當較大的肝血管瘤受外力碰撞時，可破裂出血﹔如果巨大血管瘤可自行破裂，發生腹腔大出血，威脅生命。

肝血管瘤如何治療呢？肝血管瘤是良性腫瘤，基本不會惡變，自發破裂出血的概率小於1%，所以通常無需處理。但10%左右的腫瘤可增長，所以對增長較快的腫瘤還要與其他惡性腫瘤鑒別。如果經過增強MRI等明確診斷的肝血管瘤，建議每年做一次超聲檢查。對於生長較快或有其他危險因素的肝內佔位，則需重新考慮診斷並密切隨訪。另外，肝血管瘤如果較大或靠近邊緣，有可能壓迫周圍器官產生不適，少數肝血管瘤由於出現梗死或者繼發炎症也可以產生疼痛或發熱等症狀，此時需要考慮手術切除。

對於患者，需要注意的事項主要包括以下幾點：

1.正確面對病情，放鬆心情。

2.飲食仍應盡量以清淡為主，平時多吃富含維生素的蔬果和鎂類含量豐富的食物，忌食油膩厚味、辛辣刺激性食物，要戒煙禁酒。

3.正常工作，適當運動，肝血管因外力發生破裂的可能性很小，不要因為害怕破裂而放棄日常的體育鍛煉。

4.定期復查，如果出現明顯的右上腹不適、腹痛、腹脹等症狀或者復查發現病變有進展，要及時到肝膽外科專科門診就診咨詢，按照醫生的建議進行觀察或治療。

本文由北京佑安醫院消化內科主任醫師李鵬進行科學性把關。專家擅胃腸道疾病、肝臟類疾病、胃鏡結腸鏡相關檢查及治療。