還把聲音嘶啞當做小問題？警惕暗藏著的這些疾病

日常生活中，人們常認為聲音嘶啞是由上火、感冒或大聲叫喊引起的，一般吃點藥、好好休息一段時間，症狀自然就會消失。但殊不知，聲音嘶啞有可能是一些疾病的預兆。那麼，聲音嘶啞可能是什麼疾病的預兆呢？

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2019年2月20日，安徽省阜陽市颍東區東盛路小學的老師在給小學生們上數學課。（王彪/人民圖片）

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聲音嘶啞可由多種原因引起，如用聲過度或用聲不當，常見於教師、演員、歌唱家等職業用聲者。長期持續高聲講話、音調過高或者過長時間的演唱等均可導致慢性喉炎、聲帶息肉、聲帶小結等，從而引起聲音嘶啞。另外，一些喉部、頸部甚至是肺部的惡性腫瘤也有可能引起聲音嘶啞，如以下這三種惡性腫瘤：

1.甲狀腺癌。從臨床症狀來看，甲狀腺癌的起始階段通常為較小的腫塊，不易被發現，需通過高頻B超檢查。當發展到一定階段會表現為甲狀腺區的腫塊增大、頸部淋巴結腫大，如果是腫瘤侵犯到周圍器官，可能會伴有聲音嘶啞、咳痰咳血、呼吸困難、進食的梗阻感等情況。

2.喉癌。喉癌的早期症狀不典型，常表現為聲音嘶啞、咽喉腫痛、咽部異物感等，因此常被誤認為是喉嚨上火、用嗓過度。

3.肺癌。如果出現聲音嘶啞，且症狀逐漸加重，而耳鼻喉科檢查未見明顯異常，或者出現單側聲帶麻痺，要及時做胸部增強CT，排除肺癌縱膈淋巴結轉移引起的喉返神經受壓。

需要注意的是，如果孩子出現聲音嘶啞，一定要警惕小兒急性喉炎。孩子咳嗽發燒是很常見的症狀，但是如果孩子出現聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、哭聲改變等，需要警惕小兒急性喉炎的發生。如果不盡快就診給予藥物治療，嚴重時患兒可能出現喉阻塞，引起窒息，危及生命。

最后提醒大家，如果出現聲音嘶啞超過1周~2周，症狀仍未得到緩解，特別是有吸煙史的中年男性，應盡快到正規醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診，聽取專科醫生的意見，明確聲音嘶啞的原因，及早發現、治療，排除惡性腫瘤的可能性。

本文由首都醫科大學北京安貞醫院耳鼻喉科副主任醫師袁先道進行科學性把關。