提到麻疹,大部分人都耳熟能詳,它是由麻疹病毒引起的發疹性、急性呼吸道傳染病,在我國古代醫籍中有類似麻疹臨床表現的記載。在使用疫苗前,麻疹在世界各地廣泛流行,每年有3000萬∼4000萬人發病,大約有80萬人死亡。那麼麻疹的臨床表現有哪些?該如何預防麻疹?
2013年9月13日,安徽滁州市南譙區龍蟠社區衛生服務中心正在為兒童免費補種含麻疹成分疫苗。(王家國/人民圖片)
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麻疹臨床以發熱、上呼吸道炎、結膜炎、口腔麻疹粘膜斑、全身斑丘疹及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。患者病情嚴重程度差異很大,取決於人體和環境等諸多因素。嚴重或致死性麻疹的高危因素包括:年齡在5歲以下﹔生活在過度擁擠的環境﹔營養不良(通常缺乏維生素a)﹔患有免疫系統疾病等。麻疹常見的並發症有肺炎、喉炎、腦炎、中耳炎等,以肺炎、喉炎最多見。
目前,我國麻疹疫苗接種率達到95%以上,發病率大幅下降,但由於人口基數大,即便隻有5%的人對麻疹無免疫力,絕對人數也是相當龐大的。“要消除麻疹,堅持接種疫苗是第一要務。” 中國疾病預防控制中心副主任馮子健說。
中國疾病預防控制中心免疫規劃首席專家王華慶介紹,2000年~2017年間,全球通過麻疹疫苗接種防止了約2110萬由麻疹導致的死亡案例發生。在我國,目前以省為單位報告的麻疹類疫苗接種率是在95%以上,極個別縣區接種率低於95%。
“兒童及時接種疫苗並保持人群高接種率對預防麻疹非常關鍵。”王華慶提醒道,按照免疫程序,兒童應在8月齡和18月齡各接種一次含麻疹成分的疫苗(麻風聯合疫苗、麻腮風聯合疫苗)。
接種一次疫苗,90%的人可以獲得免疫力,接種2次疫苗后,95%的人都會獲得持久的免疫保護。想要阻斷麻疹傳播,全人群的免疫力需要在95%以上。除接種疫苗之外,還可以通過切斷傳播途徑、控制傳染源來防控麻疹。
因此,要想有效預防麻疹,還需及時注射疫苗,同時根據麻疹流行病學情況,在一定范圍內,短時間對高發人群開展強化免疫接種。
本文由寧夏兒童醫院兒科主任醫師毛新梅進行科學性把關。