多發性骨髓瘤會“偽裝” 出現這些症狀需要警惕

貧血、腰腿疼、腎功能異常，這樣的問題發生在老年人身上似乎不算稀奇，然而有一種血液腫瘤卻悄悄地隱藏在這些不稀奇的症狀背后，那就是多發性骨髓瘤。由於多發性骨髓瘤和一些疾病的症狀相似，導致很多患者被漏診、誤診，錯過了早期最佳的治療時間。那麼，多發性骨髓瘤會產生哪些症狀？又該如何區別於其它常見疾病呢？

南京鼓樓醫院血液科主任、主任醫師教授陳兵解釋，正常情況下，漿細胞的功能是產生抗體或免疫球蛋白，參與免疫反應，清除外來的細菌、病毒等。多發性骨髓瘤的患者，體內會產生大量癌變的漿細胞-骨髓瘤細胞，還會分泌出大量的單克隆免疫球蛋白或M蛋白。這些病變給患者帶來的危害是巨大的，如骨髓瘤細胞不斷地大量增殖，侵犯骨質后會導致嚴重的骨病﹔影響正常的紅細胞生成，導致嚴重貧血﹔大量單克隆免疫球蛋白或M蛋白的分泌，會抑制正常免疫球蛋白的生成，造成免疫功能低下﹔還會造成腎臟病變。因此，患者多在骨科、腎內科、風濕免疫科等首診，易導致誤診或漏診。

那麼，我們應該如何區別多發性骨髓瘤和其它症狀相似的疾病呢？若患骨科方面的疾病，如椎間盤突出、骨折、晚期轉移癌以及脊柱椎體包塊、風濕性的骨關節腫痛等，如果反復發作或者對症治療依舊無效，就需要做一下多發性骨髓瘤的基本檢查。肝腎功能方面也是一樣，患腎功能不全或者尿毒症的病人，如果長期對症治療無效，就需要檢查尿中的輕鏈蛋白是否超標。感染各類疾病的情況非常普遍，但是如果反復感染，就需要查一下血常規，通過血液中的免疫球蛋白檢測值也能及時發現問題。

因此，天津市腫瘤醫院血液科主任教授張翼鷟提醒，40歲以上人群如果出現不明原因的腰背疼痛、骨痛、貧血、蛋白尿、反復感染等，或在對應的專科經過常規治療無效者，就應當引起重視並做相應檢查，考慮多發性骨髓瘤的可能性，及時到血液專科檢查。隻要早發現、早診斷，並進行規范化治療，絕大多數患者都能明顯延長生存期，提高生活質量。 

本文由沈陽市紅十字會醫院血液科主任醫師金濤進行科學性把關。專家擅長地中海貧血、溶血性貧血、淋巴瘤、骨髓瘤、輸血反應等疾病的診治。