夜裡睡不安穩 可能是不寧腿綜合征在搞怪

劉大爺近來碰上個煩心事，睡眠時總覺得兩條腿特別不舒服，不是覺得痒就是覺得麻木、火燒火燎，有時還感覺像有小螞蟻在腿上爬來爬去，攪得大爺坐臥不寧，覺也睡不好，感覺吃飯也沒以前香甜。帶著疑問，劉大爺來到醫院就診。醫生詳細詢問了病史，做了相關檢查后告訴他患的是不寧腿綜合征，需要口服特定的藥物治療。經過一段時間的調整，劉大爺兩條腿的不適感明顯減輕，終於睡好覺了。

劉大爺的病到底是怎麼回事呢？今天，我們就來了解一下不寧腿綜合征。

不寧腿綜合征的分類

不寧腿綜合征是睡眠相關運動障礙疾病的一種，是常見的神經系統感覺障礙性疾病，按病因可分為原發性和繼發性兩類。原發性不寧腿綜合征患者多有家族史，早發者發病年齡多小於45歲﹔繼發性不寧腿綜合征最常見的病因包括鐵缺乏、有特殊用藥史、懷孕、慢性腎功能衰竭等。因此，一般來到醫院后醫生會給患者做一些抽血化驗，以尋找病因。

不寧腿綜合征的臨床表現

不寧腿綜合征主要表現為安靜狀態下或夜間睡眠時雙下肢極度不適感，患者不停地活動下肢或下地行走，當再次休息或入睡時不適感往往反復出現，嚴重干擾睡眠過程，導致患者入睡困難。患者常常把不適感描述為爬行感、麻刺感、燒灼感、抓痒感或酸痛感，安靜時加重，活動后症狀可短暫消失。腿部是最常受累部位，也可累及上肢，但僅見於上肢者極為罕見。

不寧腿綜合征症狀具有典型的晝夜規律，多出現於傍晚或夜間，患者往往難以入睡，甚至有意推遲睡眠時間，長時間后可演變為慢性睡眠剝奪或睡眠覺醒時相延遲綜合征，嚴重影響身體狀態，造成如食欲不振、體重減輕、反應遲鈍、運動能力下降等后果，是導致高血壓、糖尿病、肥胖等代謝綜合征的潛在危險因素。

不寧腿綜合征的診斷和治療

診斷主要以特有的臨床症狀、血液化驗與電生理檢查結果為依據。同時需要與夜間腿肌痙攣、靜坐不能、焦慮症等疾病相鑒別。

治療包括藥物治療和非藥物治療，並針對不同的情況進行個體化治療。

藥物治療方面，強烈推薦的藥物有羅替戈汀透皮貼劑、羅匹尼羅、普拉克索、加巴噴丁和普瑞巴林。小劑量左旋多巴（不超過200mg/d）可作為不寧腿綜合征的診斷性試驗治療和特發性不寧腿綜合征的治療。

非藥物治療包括一般治療和認知行為治療，主要是祛除各種繼發性不寧腿綜合征的病因，停用可誘發不寧腿綜合征的藥物或食物，培養健康的睡眠作息規律，在睡前洗熱水澡、進行肢體按摩和適度活動等。

早發現、早治療，避免小病大患

如果你周圍的朋友有夜裡睡不安穩覺的經歷，不妨讓他（她）到各大醫院的睡眠障礙專病門診就診，說不定是不寧腿綜合征在作怪。建議及早確診，及早發現並治療，讓健康常相伴！

作者：吉林大學第二醫院神經內科副主任醫師滿玉紅

“達醫曉護”供稿