警惕“生長痛” 出現這些症狀可能是骨肉瘤疼痛

骨肉瘤是我們生活中並不常見的疾病，然而它卻是一個偏愛兒童和青少年的“殺手”，其早期疼痛往往會和生長痛混淆，導致治療的延誤。那麼，骨肉瘤到底是一種怎樣的疾病？如何早期發現？生長痛和骨肉瘤疼痛有什麼區別呢？

骨肉瘤是一種什麼疾病呢？骨肉瘤是一種主要發生在兒童和青少年時期的惡性骨腫瘤，通常在長骨部位發生，比如胳膊或者腿，也可能發生在骨盆、脊柱、下顎或者身體其他部位。骨肉瘤更偏愛十幾歲的孩子，因為這個時期骨生長速率最快，不過低齡兒童及成人也可能患病。有研究報道，骨肉瘤總的發病率為百萬分之三，其形成原因可能是骨骼在內外界因素（如遺傳、病毒、輻射）的作用下發生的細胞突變。骨肉瘤病情復雜、早期症狀隱匿，診斷容易發生錯漏，治療較為困難。

對於骨肉瘤，湖北省協和醫院骨科主任邵增務表示，目前醫學手段無法做到早期預判，因此針對骨肉瘤，目前醫學界還沒有好的預防措施。唯一的辦法就是早期發現、早期治療。

那麼如何早期發現骨肉瘤呢？如果孩子出現以下症狀，一定要及時治療：一，出現無故疼痛。關節疼痛為骨肉瘤早期出現的主要症狀，病初較輕，呈間歇性，隨病情的進展，疼痛可逐漸加重，發展為持續性。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠，其疼痛可向遠處放射。二，出現腫脹或腫塊。位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早，可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外，可產生軟組織腫塊，異常腫脹。三，出現功能障礙。骨肉瘤后期，因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙，可伴有骨關節功能受損。

同時，骨肉瘤的痛常常會被當做生長痛，但實際上這兩種疼痛的表現是不同的。“生長痛”往往是運動后疼痛，與肌腱的止點相關。比如壓迫脛骨結節止點，患者會感到疼痛，或者壓迫鵝足，患者會有疼痛加重的感覺。而骨肉瘤的疼痛多為持續性疼痛，患者不動時也會感到疼痛，尤其在患者睡著之后會更加明顯。此外，有一部分患兒為了減少疼痛感不願意伸直關節，會出現保護性屈曲動作，造成關節屈曲畸形。如果腫瘤發展比較快，還可以看到患者皮膚表面出現靜脈怒張。因此，一旦遇到孩子主訴有夜間痛、關節屈曲畸形等現象，一定要高度重視並做相關的檢查。

本文由天津中醫藥大學第二附屬醫院骨傷科副主任醫師王琳玨進行科學性把關。專家擅長創傷骨折、骨關節病、骨質疏鬆等骨科常見病的治療，在腰腿痛、肩周炎、頸椎病等方面有豐富的中西醫治療經驗。