脈動過慢需注意 應及時就醫排查病理性風險

生活中，我們通常會用按脈搏的方法了解自己的心跳和心率。正常情況下人體的心跳大約是每分鐘60~100下，但也有人可能會出現脈動過慢（心跳過緩）的情況。那麼，這種脈動過慢的情況是否正常呢？是否需要接受治療呢？

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9月29日，江蘇大學的學生通過心臟模型為居民講解相關的健康知識。

（石玉成/人民圖片）

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脈動過慢的原因很多，要分清其為病理性還是生理性。脈動過慢也可稱為心跳過緩。引起心跳過緩的常見原因有：一、迷走神經功能亢進，一般由此引起的心動過緩常見於正常人。當迷走神經興奮時，其末梢可釋放一種被稱為“乙酰膽鹼”的物質，對心臟起抑制作用，可導致心跳減慢。心跳雖然慢，卻有力、規則，能維持正常的生理功能。二、竇房結功能改變。因竇房結本身的病變引起的心跳過緩在臨床上稱為病竇綜合征，心跳為每分鐘40次左右，心排血量明顯減少，患者會出現目眩、頭昏、耳鳴等一系列症狀，病情嚴重時會出現昏迷與抽搐。因冠狀動脈供血不足，患者會發生心絞痛，甚至心肌梗死。三、傳導阻滯。傳導阻滯是由心臟房結或心肌的改變所致，使竇房結發出的心臟跳動指令不能下傳。

此外，服用某些藥物，如β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，可引起竇性心動過緩。一些全身性疾病如甲狀腺機能減退、阻塞性黃疸、顱內壓增高、高血鉀、鹼中毒、抑郁症等，同樣會影響到心跳速度，造成心動過緩。

那麼，怎樣的心率才算脈動過慢呢？正常人安靜狀態下的心率、脈搏數一般為每分鐘60~90次，運動員或有良好鍛煉基礎的耐力運動者數值會更低一些。如果自行監測到的心跳數經常明顯偏離這個數值，建議在開展一項新的鍛煉計劃前，應咨詢專業醫師，以排查潛在的運動風險。

脈動過慢的人如果時不時頭暈、乏力、氣短，那麼就要及時就醫治療。特別是糖尿病患者，在出現這種脈動過慢時更容易罹患中風。還有些一部分脈動過慢的患者，如果出現心臟停搏超過三秒的情況，就需要考慮通過心臟起搏器來治療。 

本文由山東大學齊魯醫院心內科主任醫師李貴雙進行科學性把關。專家擅長先天性心臟病、冠心病、高血壓、心律失常、房顫、心顫、瓣膜病球囊擴張等各種心血管疾病的治療。