懷疑自己患上骨質疏鬆，如何確診？

骨質疏鬆是一種全身性骨量減少、骨組織微觀結構退化、骨脆性增加、骨強度降低的骨代謝性疾病，可以通俗地理解為骨質變成了“豆腐渣工程”。那麼該如何盡早發現它呢？

臨床上診斷骨質疏鬆主要有以下方式：

1.平面檢測：雙能X線。臨床常用此方法照射骨密度。標准的骨密度值應該是在正負1個標准差之內。在負的1個標准差到負的2.5個標准差之間叫骨量減少。低於負的2.5個標准差就可以診斷為骨質疏鬆。

2.立體檢測：定量CT（QCT）。定量CT是用CT機測量單位立方厘米體積范圍內的鈣元素含量。鈣元素含量在80~120mg之間提示骨量減低，低於80mg診斷為骨質疏鬆，這種立體檢測方式更准確一些。

需要提醒的是：足跟定量超聲骨密度檢查是用來做篩查的，不能用做診斷依據。

此外，還可進行自檢自查，檢驗自己是否有以下症狀，若有，則可能患了骨質疏鬆：

1.豎脊肌發生酸疼。豎脊肌是后背脊柱兩側呈豎狀排列的兩條肌肉。由於脊柱骨是鬆質骨，在骨質疏鬆發生時會較早出現骨丟失，當骨質丟失過多，骨骼力量缺失，此時脊柱運動需要肌肉的輔助，肌肉就容易疲勞、產生乳酸堆積，造成豎脊肌酸痛、無力，引起腰酸背疼。

2.身高縮短3cm以上。

3.中年以后發生彎腰駝背。

身高變矮3cm以上或者在中年以后發生彎腰駝背，大多提示發生了骨質疏鬆，可以形象地理解為“骨頭抽抽了”。

那麼，骨質疏鬆和較為常見的骨關節炎應該如何區分？

從名稱上看，骨質疏鬆是骨頭變鬆了，容易發生骨折﹔而骨關節炎是關節發炎了，發生疼痛。但這兩種病從本質上來說是兩碼事。

骨質疏鬆與雌激素關系密切。如果骨質疏鬆患者出現骨折，表現為急性、劇烈的疼痛﹔而骨關節炎是一種退行性病變、非特異性炎症，疾病相關因素有年齡、肥胖、勞損、創傷等，與雌激素關系不大。一般來說，骨關節炎患者休息的時候關節不疼，越運動越痛。

本文由首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院婦產科主任白文佩進行科學性把關。專家擅長婦科內分泌疾病的診治，尤其是更年期相關疾病的診斷、鑒別診斷和治療。