前列腺癌發病率不斷攀升，你查特異性抗原了嗎？

近20年，我國前列腺癌發病率一直在不斷攀升，2016年北京衛計委發布的健康白皮書惡性腫瘤部分，前列腺癌排在男性常見癌症的第五位，每十萬人裡就有21位前列腺癌患者。那麼，前列腺癌發病率升高是什麼原因導致？

首先，年齡是發病率高的第一個原因。近年來，我國人口老齡化程度嚴重，直接導致了我國近20年來前列腺癌的發病率在不斷的攀升。因為前列腺癌是一個老年性的疾病，70歲到80歲是發病率最高的年紀。我們可以假設一下，如果這個社會男性的平均年齡不到70歲的話，男性患前列腺癌的概率就會很低。反之，如果這個社會男性的平均年齡80歲在以上，那麼男性患前列腺癌的概率肯定會很高。

前列腺癌是生長的比較緩慢的一種癌症，如果不被發現，相當一部分老年患者直到生命終結都不知道自己患有前列腺癌。根據研究數據顯示，對80歲以上的老人的尸體進行前列腺的病理解剖，其中50%的尸檢結果都會發現癌細胞。

其次，醫療技術的進步使更多前列腺癌的早期患者被發現是我國前列腺癌發病率高的第二個原因。近三十年來，前列腺特異性抗原（PSA）被用來檢測前列腺癌的腫瘤標記物，特別是在大城市已經普及了血清PSA的篩查，使更多的前列腺癌早期患者被發現。

人們生活習慣的改變是前列腺癌發病率高的第三個原因。對於前列腺的危險因素我們還做過很多的研究。例如，長期喜歡吃牛肉、羊肉、豬肉等紅肉的人群，他們患前列腺癌概率比正常人的概率要高一些。而長期吃魚肉、雞肉等白肉的人群，他們患前列腺癌的概率要低一些。另外，抽煙和前列腺癌是有一定的關系。

此外，家族的遺傳也是造成前列腺癌的一個很重要的原因。如果父輩有前列腺癌，下一代患前列腺癌的概率會比正常人高2~3倍。

什麼樣的人需要定期篩查呢?老年男性和有家族遺傳史的人群是患前列腺癌的高危人群。50歲以后，就需要進行前列腺癌的篩查。篩查的方式非常簡單，直接抽血檢查前列腺特異性抗原即可。對於年輕的男性同志每一到兩年或者兩到三年做一次檢查。如果已經過了60歲，則需要每年去醫院做一次檢查。

但是對於有家族遺傳史的這些高危人群，比如父親有前列腺癌，這樣的人群則應該在45歲，甚至40歲就應該去醫院做前列腺癌的篩查。隻有這樣，才能發現早期的前列腺癌，才能有機會去治療它。

前列腺癌該如何預防？除了均衡的飲食外，就是藥物治療。預防前列腺癌的藥物恰恰是治療良性前列腺增生的藥物，隻要堅持服用，就能使前列腺癌發生的概率下降至1/4。

本文由北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任楊勇教授進行科學性把關。楊勇醫生擅長泌尿外科腫瘤，膀胱尿道功能障礙性疾病的診治。