心身疾病發生很大程度上都與工作、生活各方面的壓力相關,長期的壓力之下,人忽略了自己的心理需求,一件不順心的小事甚至一些天氣變動都會導致疾病的發生。中醫上如何認識心身疾病?
中醫理論對心身障礙的認識有許多論述,其中有三因致病的說法。外因:是指自然環境因素,中醫認為外邪即六淫邪氣:風、寒、暑、濕、燥、火。身體遭受到它們的侵襲就會出現各種不適。比如有的女性在生完孩子以后,會出現“產后風濕”,多數患者都會說到最初的誘因與產后著涼受寒有關。內因:即情緒、情志因素,中醫講七情為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,當一個人的情緒過激的時候,七情就成為致病因素,就會產生各種各樣的心身問題。在臨床上,經常會遇到重大考試之前,孩子出現緊張不安、食欲下降、失眠頭痛等症狀。甚至家長也一起失落、焦慮抑郁、擔憂自責等。此外,還有一種為不內外因:既不屬於六淫,也不屬於七情所傷,而是與患者的飲食、生活習慣有關,暴飲暴食、經常熬夜,生活起居沒有規律等。
中醫如何治療心身疾病?中醫上對心身疾病的治療主要有3種方式:中醫治療、中西醫結合治療和整體治療。治療方式的選擇和患者的病情嚴重程度有關,如果是病情比較輕,或者是適宜用中醫治療的,治療上選擇先中后西。中醫藥物治療是根據望聞問切、辨証施治,給患者制定中藥的湯劑或者中成藥的治療。非藥物治療包括針灸、走罐、按摩、刮痧、耳針等中醫特色療法。也有一些患者已經接受過西醫的治療,或者病情比較重,可以選擇中西醫結合治療,中醫、西醫各自發揮優勢、互相補充,消除症狀,達到治療效果。整體治療指根據患者的病情採用全程疾病管理模式,為患者制定個體化診療方案,定期隨訪評估病情轉歸,調整治療方案。與患者及家屬建立治療聯盟,一起為疾病康復而努力。
如何預防心身疾病?中醫自古就有不治已病治未病的理念,十分強調健康教育,認為調神是養生保健的第一要素,人的精神平和,就不會生病。生病后防止傳變、康復后防止復發也都屬於治未病的理念。可以通過運動的方式來減壓﹔飲食上注意不偏飲、偏食﹔還可嘗試中醫的經絡按摩、氣功導引等方法,這些都可以在心身疾病的防治當中起到一定作用。
作者:首都醫科大學附屬北京中醫醫院心身醫學科主任醫師張捷
本文由首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮科副主任張蒼科學性把關。