兒童ITP不是惡性病 治療、護理方法了解一下

免疫性血小板減少征，英文簡稱為ITP，是一過性血小板減少疾病，在我國的患病率為15/100000。兒童是ITP的高發人群。那麼，下面就一起來了解一下，兒童ITP的症狀是什麼？其發病原因是什麼？該怎樣進行治療、病情評估和護理？

兒童免疫性血小板減少征好發年齡為3歲，男孩較多發。疾病的典型表現為自發性皮膚或黏膜出血，多為分布於四肢的對稱性皮膚出血點、鼻出血等。相對於成人而言，兒童ITP的特點為一過性、自限性，大約70%~80%的病例會自愈。

目前並不知曉導致該疾病發生的確切原因，判斷可能與免疫系統紊亂相關。兒童在發病前的2~4周通常有病毒感染史﹔此外，遺傳因素、接種疫苗、服用某些藥物如解熱鎮痛藥、抗癲癇藥、β-內酰胺類抗生素等都有可能導致ITP的發生。

那麼，該怎樣對ITP進行治療呢？ITP並不是惡性病，因此兒童ITP的治療原則為：不強調過度治療。首先，要評估患兒病情，考慮患兒出血情況，如果出血情況嚴重，可在臨床上採取相關措施﹔還要看血小板數，如果血小板數稍低於正常，可隨診觀察。其次，家長需隨時觀測患兒病情是否進展，以便及時帶患兒就醫。針對病情嚴重的患兒，臨床上可採用足量、小劑量激素沖擊治療﹔也可使用艾曲泊帕—促血小板生成藥。與激素相比，其副作用小，升血小板作用持久。

在醫院，專業的醫生會對ITP病情進行監測。那麼在家中，家長該如何評估患兒的病情呢？可觀察是否有如下症狀出現：

1.觀察患兒口腔是否出現血泡和紅黑色的點。若有時單個出現，有時密集分布，則通常暗示出血嚴重。

2.觀察患兒易於碰撞的部位是否出現不明原因的青腫和密集的皮膚出血點，上述症狀也提示病情進展。

3.觀察患兒是否出現無法止住的鼻出血，一旦出現應立即就醫。

最后，該如何對患兒進行日常護理？對於患兒的生活照顧總結起來就是四個字：“健康生活”。要保証患兒生活環境干淨整潔，降低病毒侵襲的幾率﹔保証其每日所需營養的攝入，避免其食用辛辣、難以消化的食物，減少出血風險﹔保証其每天有足夠的運動量並且心情愉悅，可以讓其進行游泳、騎行、慢跑等運動，但不建議進行劇烈運動，防止磕碰引發出血﹔讓其保持良好的生活習慣，早睡早起，保証足夠的睡眠時間。家長不要過度保護患兒，不要斷絕患兒與外界的交流溝通。同時，保持良好的家庭氛圍，也有利於患兒的身心健康。

本文由北京兒童醫院血液腫瘤中心主任吳潤暉進行科學性把關。專  家從事兒童出凝血性疾病工作20余年，具有豐富的臨床工作經驗。