咽東西時胸口堵得慌？警惕食管癌的發生

不知道你有沒有過出現這種情況：有時吃饅頭或米飯等比較干的食物時，很難咽下﹔甚至連吃粥、雞蛋羹等食物時也出現困難……這時就需要警惕一下是否發生了食管癌。

哪些症狀可以提示食管癌的發生？食管癌最典型的症狀，是進行性的吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質食物，最后水和唾液也不能咽下。在早期並沒有特別明顯的症狀，可能只是在進食的時候出現胸腔的不適感，比如胸口隱隱的疼痛、咽下食物時有粗糙感，一般難以引起重視。隨著腫瘤的發展會出現一定的佔位效應，也就是食管腔裡會形成一個結節或者腫塊，此時會產生進食的梗阻感。

如何確診食管癌？專家建議定期進行癌症篩查。篩查癌症有以下幾種方法：胸部CT，可以發現食道某個部位的腫塊﹔鋇餐檢查，硫酸鋇作為造影劑，口服以后在X線下觀察食管壁有沒有中斷、佔位效應等異常，這是臨床上常用的、最重要的、確診手段﹔胃鏡，可以直接觀察食管腔內有沒有腫塊，食管壁有沒有壓迫，而且通過腔內超聲還可以看到食管壁外侵犯的深度，包括有沒有淋巴結的轉移﹔食管鏡檢查，這是最核心的也是診斷的金標准，可以做活檢，就是從腫塊上取一塊組織來化驗有沒有癌細胞，是哪種類型的癌細胞，病理結果可以証實是否是癌症。

食管癌的治療方式有哪些？食管癌和其他的惡性腫瘤一樣，都很強調綜合治療，而且治療方式的選擇和分期有關。從綜合治療的角度來看有三大治療方式：手術、放療和化療。手術，對生病的部位做局部清除，或者是進行區域淋巴結清掃，但它隻適用於相對早期的病變，還可能會造成功能上的損傷﹔放療是局部的治療手段，優勢在於不需要把食管切除，而且治療效果比較好的話，食管吞咽的功能會比較好。另外，放療的效果要取決於腫瘤細胞對放射線是否敏感、周圍有沒有敏感的器官會妨礙放療的實施﹔化療是全身治療的手段，這種治療方式適合腫瘤晚期、已經不能通過簡單的手術或者區域放療來根治的病人，尤其是出現肺、肝、腦或者骨轉移的患者，需要藥物來進行全身治療。

總而言之，具體的治療方式還是要根據個人情況而定。

本文由中國醫學科學院腫瘤醫院特需醫療部主任惠周光教授科學性把關。