放療是把雙刃劍 利弊權衡很重要

放療是一把雙刃劍，在臨床中要權衡利弊，如果利遠遠大於弊，對身體的產生一點損傷也是值得的，但如果疾病已經不適合放療了，放療隻能帶來額外的損傷，那就不要選擇。那麼放療有哪些副作用？放射性食管炎是最常見的並發症，約有1/3的病人會出現。在治療食管壁上的腫瘤時，食管黏膜就會接受放射性治療，會出現疼痛或吞咽的不適感，但可以通過消炎、積極補充營養的方式來盡量緩解病人的症狀。

胸部放療有可能引起放射性肺炎，因為肺包繞在食管的周圍，放射線要先通過肺臟等正常組織才能達到腫瘤，所以較敏感的病人會出現這種情況。但不用過度擔心，可以通過減少感冒、預防感染或及時對症處理等手段來緩解。放療還有可能引起其他症狀，如有些病人會出現放射性皮膚損傷和放射性脊髓炎，但概率較低，可通過早期檢查、早期發現、有效預防，限制這些嚴重的問題。

食管癌病人在治療之前需要進行哪些評估？

第一，疾病的評估。醫生會對症狀體征進行詳細的詢問，還會運用一系列的檢查，比如CT、胃鏡、食管鏡活檢、核磁等來確診和確定分期。

第二，身體狀況的評估。例如心肺功能、凝血功能和對治療的耐受力，選擇適合的治療模式，這樣才能制定最適合病人的治療方案。

放療是用射線精准的殺死癌細胞，在這個過程中對周圍的組織也會產生一定的損傷，但也不要過於恐慌，因為醫生會跟患者進行有效的溝通，盡量把副作用降到最低。

本文由中國醫學科學院腫瘤醫院特需醫療部主任、干部保健處副處長惠周光科學性把關。專家擅長肺癌、食管癌、胸腺瘤等胸部腫瘤的放療以及疑難病例的處理。