長期腹瀉要警惕 得了潰瘍性結腸炎要做到這4點

潰瘍性結腸炎的發病原因目前尚不清楚，但與人體自身的免疫調節異常有重要關系，受到心理、環境、感染和遺傳因素等多方面的影響。潰瘍性結腸炎最常見的表現就是腹瀉，俗稱“拉肚子”。症狀常常表現為大便次數多，大便帶血、有黏液，肚子痛，總有便意、排不淨的感覺，有人會伴有發熱、消瘦等。

潰瘍性結腸炎發病雖然沒有明顯的季節性，但是秋季氣溫下降，特別是陰雨天氣，容易復發。如果反復出現這種情況，應該盡快到醫院做腸鏡檢查，重症患者會出現中毒性巨結腸、腸穿孔引發腹膜炎，危及生命。

在藥物治療方面，西醫常用美沙拉嗪，這是一種5-氨基水楊酸類藥物，先大劑量用藥讓症狀消失，再用小劑量維持。如果患者症狀較重，用美沙拉嗪效果不好，要考慮使用糖皮質激素，但激素副作用較大，隻能短期用藥。對於重症患者，可能會用到免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤，但免疫抑制劑在抑制腸道免疫的同時，也會抑制全身的免疫功能。近幾年發展起來的生物制劑，也主要用於重症患者，但此類藥物價格昂貴。

中醫藥在治療輕中度潰瘍性結腸炎、難治性潰瘍性結腸炎和重度潰瘍性結腸炎具有一定優勢。由於潰瘍性結腸炎患者的情況千差萬別。在遵循總的治療原則的前提下，中醫採用個體化治療，價格相對較低，患者依從性好。

中醫強調辨証論治，認為潰瘍性結腸炎屬於本虛標實，根據病變部位的不同可採用口服藥物治療，也可採用中藥復方灌腸的方法治療，配合針灸、艾灸和按摩進行治療。潰瘍性結腸炎病情容易復發，對生活質量影響較大。對此，李軍祥建議患者日常生活中應從以下幾個方面來管理疾病：

1.管住嘴。飲食上要均衡營養，盡量清淡。蔥、姜、蒜不要吃得太多，不宜吃辣椒、海鮮、牛羊肉等發物﹔不宜吃生冷油膩的食物。

2.別熬夜。患者應該規律作息，適量運動，避免勞累過度。散步、快走、打太極拳都是不錯的選擇。

3.放寬心。過重的心理負擔會加重病情。不妨聽聽舒緩的音樂，喝一點具有舒肝解郁作用的玫瑰花茶。

4.藥別停。堅持規范用藥、定期檢查。不要因為怕麻煩自行停藥，或者為追求見效快，自行使用激素。

針對患者關心的癌變的問題，要根據患者的病程長短和病變范圍定期做腸鏡檢查。病情超過八年以后需要定期復查腸鏡，高危的患者一般建議1年做一次腸鏡進行癌篩查，低危的3年做一次篩查。

本文由北京中醫藥大學東方醫院消化內科主任李軍祥進行科學性把關。專家擅長治療慢性胃腸病如潰瘍性結腸炎、萎縮性胃炎、癌前病變、胃食管反流病、習慣性便秘和慢性肝病等疾病。