體檢不要忽視了胃腸鏡 消化道腫瘤早發現

健康體檢是發現亞健康和疾病早期的一個有效手段，而很多忙於工作或者對健康缺乏關注的人群缺少了每年應該的體檢，還有一部分人雖然去體檢了，但是因為害怕疼痛，而放棄了胃腸鏡的篩查。

其實不用害怕疼痛，也不用害怕自己做不了胃腸鏡，胃腸鏡有無痛檢查。無痛胃腸鏡是採用一種新的無痛技術，使病人可在無痛狀態下完成整個檢查和治療過程。無痛胃腸鏡檢查法，即在全身麻醉狀態下進行內窺鏡檢查。通過靜脈注射有鎮靜作用或麻醉作用的藥物，使患者舒適、安靜，呈淺麻醉狀態，對鏡檢過程遺忘，達到無痛苦檢查的目的。

不是所有的人都能做無痛胃腸鏡，患有以下禁忌証的人群不適合做無痛胃腸鏡篩查：

1.嚴重的心臟病：如有嚴重心律紊亂、心肌梗塞活動期，嚴重肺心病﹔

2.嚴重的肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平臥﹔

3.上消化道穿孔急性期﹔

4.嚴重咽喉部疾病內鏡不能插入﹔

5.腐蝕性食管炎急性期﹔

6.妊娠期婦女、哺乳期婦女﹔

7.對麻醉藥物過敏者;

8.患有易引起窒息的疾病，如急性上呼吸道感染及咳嗽咳痰明顯者，上消化道大出血，胃瀦留者﹔

9.嚴重鼾症，過度肥胖，及心動過緩者宜慎重;

10.有出血傾向，血紅蛋白低於50g/L者;

11.急性放射性結直腸炎;

12.懷疑有休克、腸壞死等危重患者;

13.嚴重的胸腹主動脈瘤、腦卒中（現出血和梗塞急性期）患者﹔

14.有腹膜炎或腸穿孔症狀者;

15.急性傳染病。凡是無禁忌者並經過專業麻醉醫生評估后，均可行無痛胃腸鏡檢查。檢查和治療后，一般隻需休息10分鐘左右即可回家。做胃鏡檢查時不能吃任何食物，而腸鏡則需要吃瀉藥清洗腸內容物，便於胃腸鏡的觀察。

若出現吞咽困難、吞咽后胸痛、上腹痛、飢脹、呃氣、反酸、消化道不良、消瘦、惡心、嘔血或腹痛、腹瀉、大便秘結、大便變形、大便帶血、大便干結及稀便交替出現、下腹脹、排便困難或有包塊，患者則應留意消化道是否已出現了問題，應盡快到醫院檢查。當然有消化道腫瘤家族史者，建議務必定期進行胃腸鏡檢查。

消化道腫瘤佔據全球腫瘤發病率第二位，每年新發90萬例，死亡17萬例，多為50歲以上者，以胃癌為例，研究發現它與食物中的亞硝酸鹽及硝酸鹽等致癌物質、個人的基因及免疫功能、幽門螺旋杆菌感染、吸煙喝酒等因素有關。事實上，消化道腫瘤如果能在早期發現並治療的話，治愈率可達90%以上。

作者：上海交通大學醫學院附屬同仁醫院全科醫療科主治醫師陸紅

上海市同仁醫院全科醫療科科主任徐仲卿進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿