青光眼如何診斷？ 不是測個眼壓那麼簡單

眼壓指的是眼球內部的壓力，正常人的眼壓數值是10毫米~21毫米汞柱。當眼壓升高了視神經對壓力的耐受程度就會變差，從而對視神經造成損害。也有一些人雖然眼壓正常，但是醫生診斷其是青光眼，就是因為視神經對正常的壓力不能耐受。由眼壓造成眼底神經損害，稱為青光眼。

不同類型的青光眼，眼壓升高的程度也不一樣。急性的閉角性青光眼，發作的時候眼壓常常超過50毫米汞柱以上，甚至特別高的能達到100毫米汞柱以上，高眼壓會造成視力急劇的喪失。而慢性的眼壓升高一般來說眼壓升高是相對緩慢的，多數人可能到達40毫米汞柱，從20毫米~40毫米汞柱區間是升高，由於眼壓是逐漸的升高所以病人沒有感覺，就會喪失最早的診斷的時機。

青光眼是視神經疾病，視神經一旦損傷，神經細胞是不可修復的，所以當損傷很嚴重的時候，等到病人視力喪失再積極的治療都是徒勞的。所以，青光眼一定要早發現、早治療。

因為絕大多數青光眼都是眼壓高引起的，所以最基本的檢查就是測眼壓。 一般情況，40歲以內的健康人一年查一次就可以了。對於40歲以上的，40~50之間的，一年可以查一到兩次，隨著年齡的增加青光眼的發生率會越來越高，測眼壓的頻率要適當的增加。除了眼壓以外，診斷青光眼其實最重要的指標是看視神經，可以通過眼底照相、OCT（光學相干斷層掃描技術）以及其他專業的設備來檢查。

眼壓是導致青光眼重要的危險因素，隻要診斷為青光眼，那麼就需要讓眼壓降到一定的范圍，這個范圍每個人不一樣。有些青光眼是繼發性青光眼，病因解除、眼壓下降，青光眼自然就好了，但對於原發性青光眼，降眼壓的治療是終身的。

本文由首都醫科大學附屬北京同仁醫院青光眼科主任醫師唐炘教授進行科學性把關。