碘131的治病秘訣你知道嗎？核醫學專家為你一一講解

與外科有創手術相比，核醫學治療是相對安全的一種治療方式。但提到碘131，很多人第一時間想到的隻有放射性。放射性元素可以治病嗎？它真的有這麼神奇嗎？下面我們一起了解一下。

碘131其實是元素碘的一種放射性同位素。碘131治療始於上個世紀40年代，歷經無數考驗，一直沿用至今。其是甲亢，尤其是格雷夫斯甲亢的常見治療手段。在美國，碘131已成為甲亢首選的治療手段。

碘131治療的原理是什麼？以甲亢為例，患者的甲狀腺生產能力過強，產生的甲狀腺激素過多，此時可以利用碘131的放射性對甲狀腺實施照射，引起放射性的炎症，由此破壞一部分甲狀腺組織，使得甲狀腺功能下降，從而控制甲亢。

而對於甲狀腺結節或甲狀腺癌患者，其在接受碘131治療時，由於甲狀腺結節或者甲狀腺癌的獨特攝碘功能，藥物進到體內之后，會自動聚焦在病灶處，起到治療效果。

那麼，碘131治療適應症包括哪些呢？甲狀腺功能亢進碘131治療適應症包括以下幾種：

1.成人格雷夫斯（Graves）甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上﹔

2.甲狀腺毒症心臟病﹔

3.毒性多結節性甲狀腺腫﹔

4.內分泌治療時出現白細胞異常、肝功能異常、肝損傷或皮疹等過敏現象﹔

5.藥物治療無效﹔

6.分化較好的甲狀腺癌，如常見的乳頭狀癌或者濾泡癌。

與此同時，甲狀腺功能亢進症碘131治療的禁忌症包括以下兩種：

1.妊娠期婦女﹔

2.哺乳期婦女。

碘131治療不隻能解決甲狀腺功能異常，對於甲狀腺癌，碘131治療可降低復發率和相關的死亡風險。目前很多研究証實，接受碘131治療后的病人，尤其是遠處轉移的病人，隻要病灶攝碘，這些人的愈后會有明顯的改變。總而言之，碘131在甲狀腺腫瘤治療方面功不可沒。  

本文由北京協和醫院核醫學科主任醫師林岩鬆進行科學性把關。專家擅長甲狀腺疾病的放射性核素診斷及治療。