多動症不是病 多動症兒童應盡早進行治療

您的孩子是否格外活潑、活動不停、缺乏耐心或者難以長時間集中注意力做一件事？有可能是患了多動症。

缺陷多動障礙，俗稱多動症。多動症不是病，是一種行為障礙。有很多的醫學研究團隊，對多動症兒童進行過包括腦影像在內的全身檢查，但都沒有發現他們存在器質性的損害，從這方面講，缺陷多動障礙不是一個疾病。但患兒的行為表現和別的孩子不一樣，給自己的生活、學習、社會交往等方面帶來了很大的障礙，所以，我們更傾向於認為它是一種行為障礙。

這些孩子們除了好動這一顯著表現外，還有一個共性：注意力難以集中，或集中的時間比較短。有些孩子可能沒有多動，但是也存在注意力不集中的問題，這就屬於不好動的多動障礙。醫學的進展發現多動症不是局限於兒童的一類行為障礙，有可能持續到成年。

多動症兒童能正常入學嗎？一般來說，這些孩子的智力水平是正常的，能夠完成學校的學業。但仍存在一些問題需要老師和家長地幫助，如行為上不符合規范，學習效率不高，學習成績達不到智力相當水平，他們可能不善於跟人交往。因此也要關注孩子的心理壓力，對他們多一些寬容，營造適合的發展環境。通過適當的幫助解除了這種障礙，孩子完全可以正常發展，而且可以有很好的前途。

多動症該如何治療？如果接受及時、適當地干預，90%以上的孩子都能夠得到健康的發展。可以通過藥物來調整大腦的生理功能，也有一些行為訓練幫助他們建立良好的習慣。

國內目前藥物主要分兩大類，一類是中樞興奮藥，如哌甲酯﹔一類是非中樞興奮藥，如托莫西汀。雖然藥物種類非常有限，但能有效地改善多動症兒童的行為、症狀，用藥后活動水平會減少，注意力維持時間變長，學習效率明顯提高，考試成績也會有一定的提高﹔社會交往能力有所改善，更會處理人際關系，和家長、老師互動的時候更加聽話。單藥治療有效率在70%左右，兩藥合用於90%的孩子行為能夠得到改善。

對於症狀比較輕的孩子，可通過行為訓練的方法達到改善行為的作用。如行為矯正，和孩子建立行為合約，制定規則，根據表現給予適當地獎勵和懲罰，幫助他們培養良好的行為習慣﹔通過執行功能訓練，提高自控能力。感覺統合訓練，通過增加感覺信息的輸入，促進發育落后的腦區發展﹔腦電生物反饋訓練，增強孩子的專注力自控力。

多動症較為常見，全球范圍內發病率相似，大概是4%-7%。但更需要關注的是，我國的就診比例不足四分之一。專家建議，要重視缺陷多動障礙將對孩子產生的影響，盡早幫助孩子改善行為，讓他們擁有一個健康的人生和成長軌跡。

本文由北京大學第六醫院兒童心理衛生中心副主任楊莉副研究員科學性把關。